[科普中國]-普魯氏藍染色（鐵染色）

普魯氏藍染色法（鐵染色）主要顯示三價鐵鹽，是顯示含鐵血黃素的一種傳統(tǒng)方法。人體內(nèi)的鐵有一定量以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存在骨髓中的單核-吞噬細胞胞質(zhì)內(nèi)，幼紅細胞的線粒體中也有含鐵血黃素。含鐵血黃素是一種血紅蛋白源性色素，為金黃色或棕黃色顆粒，因其含鐵、金黃色，故稱為含鐵血黃素。這些鐵在酸化的低鐵氰化鉀溶液中反應，生成藍色的鐵氰化鐵沉淀（普魯士藍），定位于含鐵的部位。故此染色法又稱為普魯士藍反應。

臨床意義骨髓普魯氏藍染色常用于對缺鐵性貧血，慢性病貧血及一些血液病引起貧血的診斷和鑒別診斷。

1.增高

鐵幼粒細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征（出現(xiàn)環(huán)鐵幼粒細胞）。鐵粒幼細胞貧血時出現(xiàn)較多環(huán)鐵粒幼細胞，鐵粒幼細胞也增多，其所含鐵顆粒的數(shù)目也較多，顆粒也粗大，有時還可見鐵粒紅細胞。因此本染色可作為診斷鐵粒幼細胞性貧血的重要方法。另外，也見于溶血性貧血、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血和白血病、感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒癥、多次輸血、血色病等，細胞外鐵也可增加。

2.降低

缺鐵性貧血。缺鐵性貧血時骨髓細胞外鐵明顯降低，甚至消失，鐵粒幼細胞降低。經(jīng)鐵劑治療后，細胞外鐵增多。鐵粒染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導鐵劑治療的一個方法。

正常值參考范圍內(nèi)鐵：27%～94%，以Ⅰ、Ⅱ型為主；外鐵：1+、2+