[科普中國(guó)]-腦脊液圓盤電泳寡克隆區(qū)帶檢測(cè)

正常情況下，由于血腦屏障的存在，其對(duì)血液中各種物質(zhì)選擇性的通過(guò)，使腦脊液（CSF）自身的理化性質(zhì)保持穩(wěn)定。病理情況下，由于外傷或炎癥等原因?qū)е碌难X屏障功能障礙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）內(nèi)部的異常免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致CNS中免疫球蛋白（IgG）濃度升高或成分發(fā)生改變。

對(duì)于IgG的檢測(cè)方法，我們常用的有IgG的指數(shù)，24小時(shí)IgG鞘內(nèi)合成率，以及寡克隆區(qū)帶。正常的人體內(nèi)有無(wú)數(shù)的克隆株，這種漿細(xì)胞合成的免疫球蛋白，在電泳的時(shí)候，在Y球蛋白區(qū)域會(huì)形成均勻連續(xù)的一些區(qū)帶，我們稱為多克隆免疫球蛋白區(qū)帶。在病理免疫情況下可以使某幾個(gè)克隆漿細(xì)胞異常的增生，合成一些免疫球蛋白，在電泳時(shí)在Y球蛋白區(qū)域形成幾個(gè)分開(kāi)的比較狹窄的不連續(xù)的區(qū)帶，我們把其稱為寡克隆區(qū)帶。CSF當(dāng)中寡克隆區(qū)帶的出現(xiàn)，提示CNS內(nèi)存在體液免疫反應(yīng)，是檢測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)亞急性、慢性、炎性病變、鞘內(nèi)免疫球蛋白合成的最可靠的指標(biāo)，具有比較高的敏感性和良好的特異性。

臨床意義腦脊液圓盤電泳寡克隆區(qū)帶檢測(cè)寡克隆帶檢測(cè)可以定性地反映內(nèi)源性IgG的合成，提示機(jī)體存在免疫功能異常。

1.腦脊液寡克隆帶是多發(fā)性硬化（MS）患者最常見(jiàn)的免疫學(xué)異常表現(xiàn)，是臨床診斷MS最有意義的輔助檢查。腦脊液中寡克隆區(qū)帶陰性或數(shù)量較少者，提示預(yù)后較佳。

2.腦脊液寡克隆帶對(duì)CNS炎性疾病的診斷具有一定參考價(jià)值，可作為鑒別CNS炎性與非炎性疾病的可靠實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，包括病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎及神經(jīng)梅毒等。

正常值參考范圍炎性可見(jiàn)區(qū)帶，非炎性未見(jiàn)區(qū)帶。