[科普中國]-鞘膜積液及睪丸鞘膜切除術(shù)

睪丸鞘膜切除術(shù)是治療睪丸鞘膜積液的一種常用手術(shù)，是將多余的睪丸鞘膜切除，然后將剩余鞘膜翻轉(zhuǎn)至睪丸附睪后面進行縫合。它亦可用于睪丸精索鞘膜積液和精索鞘膜積液。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

局部浸潤麻醉，椎管內(nèi)麻醉或持續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉；小兒可選用基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤麻醉，靜脈麻醉或乙醚麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）術(shù)前用肥皂水、清水洗滌陰囊、陰莖、腹股溝部及會陰部，注意將陰囊皺襞伸展后清洗。

（2）手術(shù)前1天剃去陰毛。

適應(yīng)證1.較大的睪丸鞘膜積液。

2.較大的睪丸精索鞘膜積液。

3.精索鞘膜積液，若無法完整切除，也可以翻轉(zhuǎn)至精索后方縫合。

4.陰囊內(nèi)容物手術(shù)，為防止繼發(fā)積液，可同時行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

禁忌證陰囊內(nèi)容物化膿性疾病伴有鞘膜積液者，僅做引流不做切除術(shù)。陰囊有濕疹及股癬等皮膚病。

手術(shù)步驟1.切開陰囊壁。

2.分離鞘膜囊。

3.切開鞘膜囊。

4.切除鞘膜。

5.放置引流，縫合切口。

術(shù)后并發(fā)癥出血、感染、精索扭轉(zhuǎn)。

術(shù)后護理觀察傷口有無滲血、滲液，各管道通暢固定，疼痛護理，術(shù)后第一日，半臥位為主，床旁活動，第二日，病情穩(wěn)定指導(dǎo)患者下床活動。

注意事項1.將陰囊托起，并稍加壓包扎。

2.排尿或排便不要污染傷口及其敷料。

3.引流條于術(shù)后24～48小時拔除。

4.術(shù)后5～7天拆除縫線。

5.陰囊明顯腫脹者，可行理療。

術(shù)后飲食術(shù)后6小時內(nèi)禁食，6小時后飲水，如無腹痛，逐漸流食半流食。忌辛辣刺激飲食，以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為主。