[科普中國]-闊筋膜張肌后置術(shù)

闊筋膜張肌后置術(shù)用于髖部癱瘓畸形的治療，屬臀肌麻痹的肌替代術(shù)。旋股外側(cè)動(dòng)脈升支經(jīng)股直肌后方外緣向上進(jìn)入闊筋膜張肌，供應(yīng)該肌及其表面皮膚，其終末支在髂前上棘附近與旋髂淺及臀肌血管吻合，供應(yīng)髂前上棘附近的血供。血管位置恒定，應(yīng)用該血管走行于闊筋膜張肌的特點(diǎn)，取闊筋膜張肌，不用解剖血管，術(shù)式簡便，血供確實(shí)。

麻醉方式硬膜外麻醉或腰麻。

術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前檢查全身情況，配備止血帶。

適應(yīng)證臀大肌麻痹，闊筋膜張肌肌力在4級以上。

禁忌證闊筋膜張肌肌力在3級以下時(shí)。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①從髂嵴后部至髂前上棘，再向下切至股骨上1/3處。②切開皮膚和皮下，暴露闊筋膜張肌，將肌腹部與縫匠肌、臀中肌分開，再將髂脛束呈束狀切開達(dá)大粗隆下緣。③將闊筋膜張肌起點(diǎn)連同少許髂骨切下，于髂后上棘處和髂骨外唇處做一骨槽，將闊筋膜張肌植入骨槽內(nèi)固定在髖過伸位，使該肌由外展屈髖肌成為外展伸髖肌。

術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理石膏托固定髖關(guān)節(jié)于外展后伸位。3周后去除石膏固定，開始護(hù)理行髖關(guān)節(jié)外展后伸鍛煉。

術(shù)后飲食多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。多吃營養(yǎng)豐富，好吸收，好消化的食物，多吃低動(dòng)物脂肪食物。

手術(shù)影響腿部活動(dòng)受限。

注意事項(xiàng)注意感染，注意調(diào)理。