[科普中國(guó)]-惡癖性犯罪者

惡癖性犯罪者（Perishable perpetrators）是指對(duì)特殊的對(duì)象或事物具有不良的嗜好，且以其作為屢用的偏愛的或達(dá)到目的的唯一的手段的人。1

常見的惡癖性犯罪者主要包括以下幾種類型：

戀物癖戀物癖是指以某些非生命物體作為性喚起及性滿足的刺激物，且以其作為屢用的偏愛的或唯一的手段。戀物對(duì)象多為女人的頭發(fā)、毛絨織品，女式鞋子、手套、內(nèi)衣褲，乳罩、月經(jīng)帶之類的東西，且多半是用過的，臟的東西。該癥的患病率尚未見報(bào)道。2

臨床表現(xiàn)盜竊異性貼身用品

戀物癖以男性居多，他們不是通過性接觸達(dá)到性滿足的目的，而是通過與異性穿戴或配帶的物品相接觸而引起性的沖動(dòng)和性的滿足，或同時(shí)進(jìn)行手淫以達(dá)到性欲高潮，這些物品多是直接接觸女性體表的物品，如內(nèi)衣，內(nèi)褲，胸罩，衛(wèi)生帶等。

很多戀物癖患者對(duì)用過的異性的物品有著特殊興趣，因此，常常不是通過購買這些物品，而是通過偷竊獲得，據(jù)Gopla研究，對(duì)自己性幻想的對(duì)象，以及母親等能夠給他帶來安全感的人的貼身用品往往能夠獲得最大的心理滿足。2

CCMD-2-R有關(guān)戀物癖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn);

②至少在半年的時(shí)間內(nèi)，反復(fù)出現(xiàn)使用某種非生命性物件，以滿足強(qiáng)烈的性欲望和性興奮的聯(lián)想，所戀物件是性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件;

③曾經(jīng)付諸行為。2

治療方法Negler（1957）報(bào)道了心理分析治療，Masks與Gelder（1967）報(bào)道了厭惡療法，均可使用。

建議采用綜合治療方案，包括：

①用認(rèn)知療法，進(jìn)行較系統(tǒng)的性教育。

②用厭惡療法，對(duì)標(biāo)的物反感。如用污損的或有霉斑的貼身用品來實(shí)施。特別當(dāng)能夠從患者收藏物中找到的，最有效果。

③橡膠圈療法，給不良意念以輕微懲罰性刺激。

④社交療法，改變內(nèi)向，不愛社交的性格。2

預(yù)防護(hù)理防止治療不當(dāng)形成性冷淡或者性厭惡。2

病理病因本病的病因尚未闡明，盡管有許多假說，但未能證實(shí)，曾有報(bào)道有些患者有顳葉腦電異常，甚至報(bào)道為癲癇，但這僅見于少數(shù)病例，不能解釋所有病例，比較合乎臨床觀察的解釋是條件反射學(xué)說，對(duì)異性的性沖動(dòng)，在某種方式下曾經(jīng)受到抑制，難以表達(dá)，如與女性在一起感到怕羞，或?qū)π越坏牟缓侠砜謶郑粋€(gè)偶然的機(jī)會(huì)使某些無關(guān)的物體與性興奮聯(lián)系在一起，形成了條件反射，再經(jīng)多次反復(fù)鞏固，才形成了戀物癖。2

并發(fā)癥部分患者還伴有其他性心理疾病：花癡(色情狂)，露陰癖，窺陰癖，窺淫癖，異裝癖，自戀癖，性厭惡，同性戀，戀足癖，陽痿，早泄，過度手淫等。2

戀童癖“戀童癖”產(chǎn)生于19世紀(jì)末，在西方輿論中的出現(xiàn)，是以未成年為對(duì)象獲得性滿足的一種病理性性偏好。戀童癖性欲指向的范圍一般是青春期以前或未發(fā)育的兒童。戀童傾向與進(jìn)行戀童實(shí)質(zhì)行為不應(yīng)混淆。

在中國(guó)，猥褻兒童罪是指猥褻不滿14周歲的兒童的行為。猥褻行為既可以是強(qiáng)制性的，也可以是非強(qiáng)制性的；中國(guó)的家長(zhǎng)們對(duì)戀童癖這一行為的嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)明顯不足，太容易將其他成年人（無論熟人陌生人）對(duì)自己孩子的過分關(guān)注和喜愛當(dāng)成是善意無害的，從而在客觀上為戀童癖們的得手制造了條件。3

診斷標(biāo)準(zhǔn)第四版DSM的戀童癖診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

1、 對(duì)青春期前的孩子(一般是13歲以下)反復(fù)地強(qiáng)烈地表現(xiàn)出性的興趣，如性幻想、性沖動(dòng)或涉及性的行為，這種狀態(tài)至少持續(xù)6個(gè)月；

2、 性幻想、性沖動(dòng)或行為干擾了工作和生活的正常進(jìn)行；

3、 被評(píng)估的人至少16歲，并且比針對(duì)的兒童至少大5歲。

評(píng)估方案包括：自我報(bào)告和量表測(cè)量、陰莖體積描述器(penile plethysmograph，PPG)、視覺反應(yīng)時(shí)間(visual reaction time，VRT)等。3

主要癥狀行為表現(xiàn)“：戀童癖患者的行為表現(xiàn)為他們對(duì)性成熟的人不感興趣，只以兒童為滿足性欲的對(duì)象;患者主要追求的是心理上的性滿足和性快感，因此，他們常常通過窺視或玩弄兒童的生殖器來達(dá)到性滿足，性接觸往往末達(dá)到性交的地步就中止了。3

但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這種接觸的次數(shù)增多，心理滿足便會(huì)演變成生理滿足，即出現(xiàn)性交要求、玩弄兒童、折磨兒童等行徑。此外，在戀童癖患者中有同性戀傾向的與有異性戀傾向的患者之間存在著較大的差異。有同性戀傾向的患者，大多是已婚的，而且他們更喜愛一個(gè)年齡較大的對(duì)象，即12-14歲的對(duì)象;而有異性戀傾向的戀童癖患者更喜愛7-10歲的兒童，甚至認(rèn)為自己是受害者，他們與其說是傾向于情欲高潮，倒不如說是更傾向于看和摸。這類患者大都是陽痿患者，如果射精的話，也是通過露陰癖、窺陰癖、手淫來實(shí)現(xiàn)的。3

惡化過程：

美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中提到， 戀童癖者的一般表現(xiàn)是：喜歡和孩子玩在一起，帶他們看電影、逛公園、買東西給他們吃，獲得孩子的信賴；在與孩子建立起友誼后，通常采用“友好”的方式進(jìn)行身體接觸，而身體接觸是從觸摸開始的；當(dāng)觸摸的目的不斷得逞后，才發(fā)展到最后一步。

這種從病態(tài)到越過雷池，是一個(gè)漸進(jìn)的過程，國(guó)際精神治療領(lǐng)域權(quán)威吉恩·阿貝爾認(rèn)為，如果沒有外力干預(yù)，有戀童傾向的人一生中會(huì)多次侵犯孩子，少則20多次，多則達(dá)200多次；

中國(guó)人民公安大學(xué)教授李玫瑾認(rèn)為，戀童癖患者往往難以自控，如果疏于監(jiān)控，非常有利于戀童癖者成為性侵慣犯。3

原因歸納戀童癖主要是由于后天心理發(fā)展不正常造成的，其原因歸納起來有:

1、心理因素。愛戀兒童，留戀童年時(shí)代。對(duì)兒童表示關(guān)注，本是人的一種普遍行為，其心理也是無可指責(zé)的;但這種行為和心理如果超過了一定的限度，作為一種觀念在頭腦中固定下來并控制人的行為，便成了戀童癖患者。

2、社會(huì)因素。有的人因?yàn)樵诠ぷ?、生活中，人際關(guān)系不好或受挫折，便覺得人心難測(cè)，與成年人打交道要費(fèi)盡心機(jī)，因而感到很疲勞、緊張、可怕，而與兒童交往則無需費(fèi)多大周折動(dòng)多大腦筋。時(shí)間一長(zhǎng)便對(duì)成人間的人際關(guān)系感到厭倦，而把興趣轉(zhuǎn)到了兒童身上。也有些在青春期時(shí)萌發(fā)過對(duì)異性的好感，而被家長(zhǎng)或師長(zhǎng)打壓，導(dǎo)致成年后無法正常與同齡女子交往，而回想起兒時(shí)的"戀情"從而對(duì)妙齡女子產(chǎn)生性幻想，并拒絕接觸同齡女性。這屬于戀童癖行為，但患者一般不會(huì)呈現(xiàn)出暴力性行為，一般取決于兒時(shí)戀情的情況。也有發(fā)生過在青春期時(shí)對(duì)同齡女性有好感，甚至性幻想，導(dǎo)致同齡人孤立，使得患者對(duì)特定年齡的異性有占有欲，甚至有暴力傾向。這也屬于戀童癖癥狀

3、家庭因素。家庭不和睦，夫妻感情不好，使之對(duì)成年人間的性生活失去興趣，而把對(duì)象轉(zhuǎn)向兒童。

4、性格缺陷。由于性格膽怯、懦弱，缺乏應(yīng)付危機(jī)的能力，當(dāng)遇到意外的重大精神打擊時(shí)，如妻子有了外遇而被發(fā)現(xiàn)了，不能勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，希望退回到童年。于是把心思轉(zhuǎn)到小女孩身上，在心目中把小女孩幻化成兩種形象:一是戀人，一是母親。

5.其它原因。有的則是因?yàn)橹悄馨l(fā)育遲滯、慢性酒精中毒、殘廢、年老或其他腦病，而接觸正常成年女性的機(jī)會(huì)很少，故將滿足性欲的對(duì)象轉(zhuǎn)向兒童。3

三種類型折疊固定型

這類患者對(duì)成年人不感興趣，只愿與兒童交往，并且只有在與兒童交往時(shí)才覺得舒心。他們獵取的對(duì)象一般都是很熟悉的，如鄰居家、朋友乃至親戚的孩子。首先是與這些孩子玩耍，帶她們看電影、逛公園、買東西給她們吃，獲得孩子的信賴，與孩子建立起友誼，進(jìn)而才發(fā)生有關(guān)性方面的接觸。

折疊回歸型

這類患者表面上看起來與常人無異，能與他人建立良好的人際關(guān)系，有過正常的戀愛史，甚至已結(jié)婚成家。但是，當(dāng)家庭、學(xué)習(xí)、工作等方面出現(xiàn)壓力或遇到重大精神刺激后，便回復(fù)了不成熟的性表達(dá)方式。這類患者獵取的對(duì)象都是不熟悉的兒童，其行為帶有沖動(dòng)性，同時(shí)有的人還伴有酗酒的現(xiàn)象。

折疊攻擊型

這類患者的攻擊對(duì)象主要是兒童，他們由于各種原因而存在一種攻擊心理，想借助于折磨兒童而發(fā)泄出來。根據(jù)科恩等人的研究結(jié)果報(bào)道，他們往往用各種殘忍和險(xiǎn)惡的手段來躁踴兒童的某些器官，還強(qiáng)迫兒童滿足他們的各種下流要求。這類患者與施虐狂很相似，他們追求的不是正常的性感，而是通過不正常的性行為來發(fā)泄畸形的感情。在施虐的過程中，戀童癖患者會(huì)動(dòng)作粗暴。3

犯罪方式戀童癖患者獲得性快感的方式很多，有窺視、觸摸兒童陰部，擁抱接吻，陰道交、肛交、腿間性交，手指插入等。

在診斷戀童癖時(shí)應(yīng)注意將其與猥褻強(qiáng)奸幼女犯和性早熟早戀區(qū)別開來。強(qiáng)奸或猥褻幼女犯，他們多是因?yàn)檎也坏叫詫?duì)象，或者見有可乘之機(jī)，才在幼童身上發(fā)泄性欲，他們主要是渴望性行為;有些是因?yàn)閮和挲g太小，性器官發(fā)育不成熟，缺乏性能力才對(duì)其進(jìn)行猥褻的，他們不屬于性變態(tài)犯者。而戀童癖是因?yàn)樗麄儗?duì)成熟的異性不感興趣，只以兒童為性欲滿足對(duì)象，所以他們并不一定都要追求性交行為，時(shí)常不和兒童發(fā)生真正的性交，但猥褻行為卻很明顯;性早熟和早戀是指雙方 都未成年或一方剛剛成年而與年齡相近的少年戀愛，而戀童癖以中年男性多見。3

戀童癖本身不屬于性犯罪，但是如果行為人對(duì)兒童實(shí)施了性侵害行為，法律上為保障兒童身心健康，一般都根據(jù)受害兒童的年齡和性別給罪犯不同程度的法紀(jì)懲處，另外，還有針對(duì)性地進(jìn)行治療。常用的有厭惡療法，而且效果也較好。當(dāng)患者接觸兒童或兒童模型時(shí)便給予能造成其身心痛苦的刺激，如電療刺激，橡皮圈刺激，肌肉注射催吐藥使其嘔吐等，破壞患者病理?xiàng)l件反射，經(jīng)過多次反復(fù)強(qiáng)化，使其改變戀童癖的行為模式。另外，通過藥物治療，如給患者使用抗雄激素來限制男女戀童癖者的性欲，也有一定療效。3

防治措施戀童癖屬于嚴(yán)重的性犯罪，法律上為保障兒童身心健康，一般都根據(jù)受害兒童的年齡和性別給罪犯不同程度的法紀(jì)懲處，此外，還有針對(duì)性地進(jìn)行治療，其中，厭惡療法較為有效;當(dāng)患者接觸兒童或兒童模型時(shí)給予能造成身心痛苦的剌激，經(jīng)過多次反復(fù)，形成條件反射。從而改變其戀童的行為模式;對(duì)于有明顯情緒反應(yīng)的患者，應(yīng)使用情緒調(diào)節(jié)的方法，如有的人不與成人而喜歡與幼童打交道，就是因害羞起作用。人們知道，害羞是常見的人際交往障礙之一。當(dāng)然，一般說來，一個(gè)人在任何情況下從不害羞是少見的。若果真如此，那又是另一種性質(zhì)的違常了。我們這里所說的所謂害羞。是指在交往過程中，過多地約束自己的言行。以致無法充分地表達(dá)自己的思想感情，阻礙了人際關(guān)系的正常發(fā)展。3

害羞有三種類型

一是氣質(zhì)性"羞"，即生來性格比較內(nèi)向。氣質(zhì)比較沉靜，說話低聲細(xì)語，見到生人就面紅。甚至常懷有一種膽怯的心理，舉手投足。尋路問章也思前想后，顧慮重重。

二是認(rèn)識(shí)性害羞，造成這種害羞的原因乃是過分注意。自我患得患失心太重，生怕自己的言行不對(duì)，被別人恥笑，說話做事都要有絕對(duì)把握才進(jìn)行。不敢冒半點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。因而老是受環(huán)境和別人言行的支配。缺乏主動(dòng)性。久而久之，更羞于和人接觸。更羞于在公開場(chǎng)合講話。

三是挫折性害羞，這種類型的人原本倒是性格開朗，交往積極主動(dòng)。但由于種種主客觀原因，連遭挫折，變得膽怯害怕，消極被動(dòng)。

三種害羞類型的后兩種。主要靠調(diào)整觀點(diǎn)，改變看法，掌握交往技巧。增進(jìn)交往水平。至于第一種氣質(zhì)型害羞，除了主觀努力，還需要他人的幫助?？梢圆扇∠到y(tǒng)脫敏法，使原有氣質(zhì)得到改善。常用的厭惡療法，效果較好。3

露陰癖“露陰癖”屬于性變態(tài)的一種，也稱“陰部暴露癥”。其特點(diǎn)是在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中對(duì)異性公開裸露自己的生殖器引起異性的緊張性情緒反應(yīng)，而獲得滿足或快感，但無進(jìn)一步性行為施加于對(duì)方的一種性偏離現(xiàn)象。通常發(fā)生于男性，男女之比為4∶1，又以未婚男青年居多(易發(fā)于25～35歲之間)，晚年發(fā)生往往提示為重性精神病或器質(zhì)性損害。露陰對(duì)象多是素不相識(shí)的年輕異性，裸露程度不一，男性多數(shù)僅顯露生殖器，女性顯露乳房，少數(shù)暴露全身。4

癥狀體征CCMD-2-R有關(guān)露陰癖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

①符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

②在半年以上的時(shí)間內(nèi)，反復(fù)出現(xiàn)向陌生異性露出生殖器的強(qiáng)烈欲望和性興奮的聯(lián)想；

③曾經(jīng)付諸行動(dòng)。

一般其表現(xiàn)為：常常在黃昏或不太黑暗的晚上，守候在街頭巷尾，公園或電影院附近人不多的地方，或者十分擁擠但又有機(jī)可乘的地方;也有的白天站在住房的門口窗口，偏僻角落，當(dāng)異性走近時(shí)突然暴露自己的性器官，使對(duì)方驚恐不已，羞辱難耐恥笑辱罵，患者則從中感到性的滿足，然后迅速離去，有的還同時(shí)伴有其他行為如手淫，與對(duì)方說話，但一般不對(duì)異性發(fā)生其他不軌行為，故一般認(rèn)為這類露陰癖患者和窺淫癖一樣均不是危險(xiǎn)分子，這類行為大多發(fā)生于傍晚，夜間，白天多發(fā)生于行駛的車輛上，以便于迅速逃脫。4

治療方法對(duì)“露陰癖”的治療主要是“想象厭惡療法”，即經(jīng)常提醒患者自己想象露陰后的危險(xiǎn)后果：群眾憎惡、公安部門拘留、處罰、名聲掃地、家門受辱……盡量減少外出時(shí)的性沖動(dòng)。對(duì)有所悔改的患者，家人要細(xì)心給予解釋、勸導(dǎo)，消除其抑郁心情，鼓勵(lì)他振作起來與病態(tài)作斗爭(zhēng)，切忌動(dòng)輒將患者與“流氓”等同。

Witzig(1970)曾用心理治療，效果不佳。電擊厭惡療法據(jù)稱有些作用，但總的說來，療效并不理想。嚴(yán)格要求，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)可減少露陰行為的次數(shù)。4

預(yù)防護(hù)理露陰癖患者的人格都不是很健全，性格多內(nèi)向，靦腆，拘謹(jǐn)或者是婚姻失敗者，缺乏正常性生活，其性心理不成熟，停滯在兒童期的某一發(fā)育階段或者在個(gè)體遇到困難時(shí)退縮到較為幼稚的階段，用兒童式的幼稚性行為來解決成年人的性欲問題，露陰癖患者的意識(shí)是清楚的，事后往往后悔不迭，但又難以自控，對(duì)這樣的患者，心理治療可以收到一定效果。

有的在首犯后懾于法紀(jì)，往往能完全改過，但多次發(fā)生者，往往難以糾正，兒童發(fā)生露陰行為者預(yù)后不良，復(fù)發(fā)露陰行為者，如有良好的異性戀適應(yīng)，往往預(yù)后良好，既往有其他犯罪行為者預(yù)后不良。4

病理病因“露陰癖”發(fā)生的原因目前還不太清楚，可能與下列因素有關(guān)，有人以種族和個(gè)體發(fā)育角度分析，認(rèn)為是原始行為的釋放，是患者由于本能沖動(dòng)的控制能力削弱所致，也有人認(rèn)為與環(huán)境有密切關(guān)系，這類人在童年時(shí)往往曾窺視過其父母的不同程度的裸露，包括同睡，同浴，性生活的暴露等過程，誘發(fā)兒童少年的性早熟，加之，性教育長(zhǎng)期以來被視為禁區(qū)，掩耳盜鈴式地對(duì)待廣大青少年的性問題，逐漸導(dǎo)致了這種性變態(tài)。4

疾病診斷診斷本癥需與顳葉癲癇自動(dòng)癥相鑒別，

①露陰癖是預(yù)謀作案，而顳葉癲癇多突然發(fā)作；

②露陰癖多在僻靜處路口或黑暗處發(fā)生，以利逃走；而顳葉癲癇往往在眾人之前發(fā)作，而且露陰時(shí)呆滯不動(dòng)，甚易被抓獲；

③露陰癖暴露對(duì)象為陌生人，癲癇發(fā)作時(shí)不分場(chǎng)合，可當(dāng)妻女或鄰人裸露；

④顳葉癲癇往往有大發(fā)作或不典型發(fā)作史，深部電極特別是蝶骨電極可引起異常腦波，抗癲癇藥物治療有效；

⑤露陰癖作案過程意識(shí)清晰，顳葉癲癇患者事后不能回憶。

這種人作案時(shí)一般與受害婦女保持相當(dāng)距離，并沒有摟抱女青年的行為舉動(dòng)，也不一定有圖謀不軌的性接觸，而性流氓犯罪者的“露陰行為”并不停止在這個(gè)階段，他們以此行為來誘惑婦女，而且常企圖進(jìn)一步達(dá)到奸污的目的，這是病態(tài)和流氓行為的界限。4

并發(fā)癥無特殊并發(fā)癥，主要是他們行動(dòng)是所選擇的女性對(duì)象都是年輕漂亮的，致使一些年輕姑娘晚上不敢一個(gè)人行走，不但影響了正常的工作和生活秩序，而且對(duì)社會(huì)造成很大危害。4

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

郭磊 - 副教授 - 西南大學(xué)心理學(xué)部