[科普中國]-肝囊腫切開引流術(shù)

肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，對于小的囊腫而又無癥狀者不需特殊處理，但對大的而又出現(xiàn)壓迫癥狀者，應(yīng)給予適當(dāng)治療。其中，肝囊腫切開引流術(shù)是治療肝囊腫的一種手術(shù)方法。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

持續(xù)硬膜外麻醉或全麻。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）肝臟B超，CT或MRI檢查，可明確囊腫表面肝組織的厚度、囊腫與肝內(nèi)血管、膽管的關(guān)系及體表定位。

（2）重要臟器的功能測定（心、肺、肝、腎等）。

（3）除外肝包蟲病、肝囊性腫瘤。如果不能除外囊腫與膽道相通，需行逆行胰膽管造影檢查。

適應(yīng)證單發(fā)或數(shù)個肝囊腫，體積較大有壓迫癥狀，病人不能耐受或已影響肝功能者。

禁忌證1.肝實質(zhì)內(nèi)囊腫，腹腔鏡下無法顯露。

2.交通性和腫瘤性肝囊腫均屬禁忌，如囊腫與膽道相通、合并感染或懷疑癌變。

3.多發(fā)囊腫、囊腫位于右后葉或與膈肌之間廣泛致密粘連者。

4.重要臟器的功能嚴(yán)重障礙。

手術(shù)步驟手術(shù)大致步驟：

1.取右肋緣下斜切口，切開皮膚，用電刀依次切開腹壁各層進入腹腔。

2.顯露囊腫后，切開囊腫前壁，吸引器吸去囊液，切開大部囊腫前壁。數(shù)個囊腫可逐個用電刀切去前壁，吸盡液體。

3.必要時放置腹腔引流管，逐層關(guān)閉腹腔。

注意事項術(shù)后引流管拔除時間視引流量多少而定，原則上沒有引流液后即可拔除。如果囊腫較小也可不放引流物。

術(shù)后并發(fā)癥膽瘺、囊腫引流不暢、囊腫殘留。

術(shù)后護理1.鼓勵患者盡早下床活動以利引流和囊液的吸收。

2.術(shù)后應(yīng)復(fù)查B超或CT，了解手術(shù)效果。

術(shù)后飲食術(shù)后飲食宜清淡，易消化，忌辛辣刺激性食物。