[科普中國]-甲床炎

甲床炎是指甲和趾甲深面的基底部分的感染。甲床炎使甲板發(fā)生營養(yǎng)不良性變化，發(fā)生變形、破碎和脫落?？梢杂涉溓蚓?、葡萄球菌等細菌引起，也可由真菌感染引起，還有的患者與皮膚病及甲下異物等有關，甲床炎嚴重時還可使指（趾）頭潰破壞死。

病因本病多數(shù)由葡萄球菌、鏈球菌、真菌引起，也可繼發(fā)于皮膚病如連續(xù)性肢端皮炎、濕疹、毛發(fā)紅糠疹、皰疹樣皮炎、剝脫性皮炎、梅毒、銀屑病及甲下異物等。如果甲溝炎治療不及時、化膿并向甲根下蔓延常常會導致甲床炎。

臨床表現(xiàn)多有外傷史，可先發(fā)于某一指（趾）甲，細菌或真菌從甲小皮處侵犯到甲床引起加床腫脹、化膿，伴有劇烈疼痛。

檢查1.體檢可見甲床紅腫，有膿性分泌物，疼痛明顯。

2.實驗室檢查可有血白細胞、中性粒細胞升高。

診斷根據(jù)檢查結果可診斷。

治療1.早期可用熱敷、理療、外用抗生素。

2.感染已累及指（趾）甲基部皮下周圍時，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指（趾）甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指（趾）甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。

3.拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日后新生指（趾）甲發(fā)生畸形。

預后及時治療，一般預后良好。

預防1.保護雙手，不要長時間在水中浸泡，尤其不要長期浸泡在肥皂水中，洗手后要立即擦干。家庭主婦需要頻繁接觸洗滌劑時，可帶橡膠手套保護雙手。

2.正確修剪指（趾）甲，將指（趾）甲修剪成方形或方圓形，不要將兩側角剪掉，否則破壞了甲廓，新長出來的指（趾）甲容易嵌入軟組織中，易誘發(fā)甲溝炎，而甲溝炎治療不及時易誘發(fā)甲床炎。

護理化膿炎癥期間不能做美甲，還要避免外界對指（趾）甲的刺激，避免沾水。趾甲床炎患者避免行走。