[科普中國(guó)]-胼胝性濕疹

胼胝性濕疹屬于亞急性、慢性濕疹的范疇。胼胝性濕疹常與皸裂性濕疹同時(shí)存在，好發(fā)于手指背、手掌、手腕、足趾和足跖部，對(duì)稱分布，偶爾也可單側(cè)發(fā)生，或一側(cè)重、一側(cè)輕。常因頻繁外用清潔劑、洗滌劑、消毒劑、去污劑等化學(xué)清潔消毒用品洗手導(dǎo)致。

病因因經(jīng)常外用清潔劑、洗滌劑、消毒劑、去污劑等化學(xué)清潔消毒用品洗手，造成表皮屏障功能障礙，表皮經(jīng)皮失水增加而出現(xiàn)皸裂。

臨床表現(xiàn)本病多見(jiàn)于青壯年，女性比男性多見(jiàn)。好發(fā)于手指、手掌和手背，一般呈對(duì)稱性分布。皮損先從手指關(guān)節(jié)處開(kāi)始。兩手掌皮膚角化較厚，因此，發(fā)生濕疹時(shí)很難呈現(xiàn)典型紅斑、丘疹、水皰、糜爛等皮損。一開(kāi)始為紅斑，表面角化過(guò)度，然后開(kāi)始發(fā)生皸裂。在冬季皸裂較厚、較多，常在勞作或接觸水時(shí)疼痛。

檢查一般體格檢查可見(jiàn)相關(guān)皮膚表現(xiàn)。

診斷依據(jù)患者有用各種消毒清潔劑史，兩手呈典型胼胝樣角化、皸裂，伴疼痛等臨床表現(xiàn)診斷。

鑒別診斷1.應(yīng)與手足癬相鑒別，手足癬患者真菌鏡檢呈陽(yáng)性，可鑒別。

2.手足皸裂多因機(jī)械、化學(xué)性刺激或冬季寒冷而發(fā)生。好發(fā)于指屈面、手掌、足跟、足跖外側(cè)，皮膚干燥、角質(zhì)增厚，順皮紋方向的裂縫深時(shí)可出血疼痛。

治療1.瘙癢無(wú)皸裂時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎止癢。

2.瘙癢皸裂時(shí)，可用5%水楊酸軟膏或尿酸霜，涂藥后帶塑料手套或用保鮮膜封包20分鐘，增強(qiáng)藥物吸收，以促進(jìn)皸裂部位迅速愈合。

3.瘙癢影響睡眠者，可口服一代抗組胺藥，如氯苯那敏。

預(yù)后早期發(fā)現(xiàn)，及早治療，一般預(yù)后較好。

預(yù)防注意不要經(jīng)常接觸清潔劑、洗滌劑、消毒劑、去污劑等對(duì)皮膚有刺激作用的物質(zhì)。

護(hù)理穿鞋襪要合腳，鞋底不要太硬，以防磨腳。手足部位多用潤(rùn)膚劑。