[科普中國]-趾甲溝炎

指（趾）甲除游離緣外，其余三邊均與皮膚皺褶相接，連接部形成溝，稱為甲溝。趾甲溝炎即在趾甲溝部位發(fā)生的感染。大多是由于輕度損傷引起的感染，比如由修剪腳趾甲、不合腳的鞋子摩擦等引起。主要癥狀為腳趾甲一側(cè)或兩側(cè)近端紅腫，疼痛劇烈，甚至可能會(huì)出現(xiàn)膿液。
病因

趾甲溝炎多因趾甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲造成。此外，鞋子太緊不合腳，也會(huì)把肉緊緊壓向趾甲，反復(fù)摩擦造成傷口和感染。

臨床表現(xiàn)患者一般無全身癥狀，重者可有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。
急性患者，腳趾甲一側(cè)或兩側(cè)近端紅腫，疼痛劇烈，繼而出現(xiàn)膿點(diǎn)；慢性患者，趾甲溝輕度紅腫、疼痛，甲小皮剝脫，少量膿液沿著趾甲溝流出，可逐漸形成結(jié)節(jié)或突起的炎性肉芽組織，還會(huì)流出膿液，感染蔓延至甲床，局部積膿會(huì)使腳趾甲浮起、脫落。

檢查1.一般體格檢查
可見相關(guān)臨床癥狀，如趾甲溝紅腫，觸之稍痛，甲緣處皮膚裂開，趾甲變形，表面粗糙高低不平。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
部分患者可見外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。

診斷根據(jù)趾甲溝出現(xiàn)紅腫、疼痛等臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果即可診斷。

治療1.一般治療
早期局部理療、外敷魚石脂軟膏。
2.藥物治療
主要為口服抗生素抗感染。
3.手術(shù)治療
（1）已有膿腫者，可在趾甲溝處做切開引流。
（2）感染已累及趾甲基部皮下周圍時(shí)，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除趾甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。
（3）嵌甲導(dǎo)致趾甲溝炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)行甲溝成形術(shù)。

預(yù)后及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。

預(yù)防1.洗腳后要立即擦干腳。
2.正確修剪腳趾甲，將趾甲修剪成方圓形，不要將兩側(cè)角剪掉，否則破壞了甲廓，新長出來的趾甲容易嵌入軟組織中，易誘發(fā)甲溝炎。
3.選擇大小合適的鞋子，避免不必要的擠壓、摩擦。

護(hù)理要避免外界對(duì)腳趾甲的刺激、損傷，避免沾水，在未痊愈階段避免腳部用力，做重體力勞動(dòng)。