[科普中國]-汗腺切除術(shù)

汗腺切除術(shù)包括汗腺刮除術(shù)、局部汗腺吸脂術(shù)、局部汗腺切除術(shù)、腋部有毛區(qū)皮膚汗腺切除術(shù)。多用于治療頂泌汗腺疾病及外泌汗腺疾病，汗液排泄過多或過少，以及汗液異常等。
麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備

1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前備皮，清洗局部皮膚，有毛發(fā)者需剃毛。

適應(yīng)證可用于汗腺疾病者，如頂泌汗腺疾病及外泌汗腺疾病，汗液排泄過多或過少，以及汗液異常等。

手術(shù)方法1.局部皮膚切除術(shù)
在局部麻醉下，將腋毛分布區(qū)皮膚切除，切緣直接縫合。此方法療效確切，但縫合時皮膚張力大，瘢痕明顯，部分患者瘢痕有攣縮現(xiàn)象，影響美觀及功能。此方法是最初的手術(shù)方式，不符合美容要求，目前不常用。
2.局部皮膚切除、“Z”形皮瓣縫合術(shù)
局部麻醉下，將腋毛分布區(qū)中央皮膚部分切除，同時修剪去周邊未切除腋毛分布區(qū)的皮下組織及毛囊，“Z”形縫合。此方法療效確切，縫合時皮膚張力較小，但瘢痕仍較明顯。
3.小切口修剪術(shù)
在腋毛分布區(qū)后緣作“W”形切口，或于腋中線做順皮紋切口。在皮下淺層柳葉刀分離皮膚，手指翻開皮瓣，修剪去附著于皮瓣的脂肪、汗腺及毛囊等組織，不易修剪處可用刮匙刮除。術(shù)后縫合切口，置橡皮條引流，加壓包扎。此法技術(shù)要求高，操作復(fù)雜，但由于是在直視條件下手術(shù)，效果肯定，術(shù)后瘢痕也較小，目前較常用。
4.抽吸術(shù)
將腫脹液注入腋毛分布區(qū)至皮膚呈白色，待疼痛消失后在邊緣用穿刺針穿刺l～3個皮膚小孔，將細(xì)的吸管插入皮下脂肪淺層，通過負(fù)壓均勻地將腋毛分布區(qū)及外緣內(nèi)脆化的脂肪、汗腺等組織吸出體外，術(shù)后加壓包扎。方法簡單并易于操作，瘢痕小，但應(yīng)注意抽吸過淺易損傷皮膚，過深易傷及深部組織。

注意事項(xiàng)1.行切除術(shù)時，注意局部的美觀，切口的方向、形狀等應(yīng)符合美容的要求。
2.抽吸術(shù)時，注意抽吸過淺易損傷皮膚，過深易傷及深部組織。此外，抽吸應(yīng)均勻、徹底，以免殘留。

并發(fā)癥瘢痕、肌肉攣縮、感染等。

術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后雙上肢要制動，防止皮膚與皮下組織分離形成腔隙或感染。
2.保持皮膚干燥與清潔，勤換衣物，避免污染傷口。

術(shù)后飲食飲食宜清淡，適當(dāng)增加高蛋白、維生素及纖維素飲食，多吃新鮮水果蔬菜，忌辛辣刺激性食物。戒煙限酒。