[科普中國(guó)]-茯神煮散

茯神煮散，中醫(yī)方劑名。出自《備急千金要方》卷二十一。具有補(bǔ)虛之功效。主治消渴，虛熱四肢羸乏，渴熱不止。

組成茯神、蓯蓉、葳蕤各四兩，生石斛、黃連各八兩，栝樓根、丹參各五兩，甘草、五味子、知母、人參、當(dāng)歸各三兩，麥蘗三升。

用法用量上藥治下篩。每服三方寸匕，以絹袋盛，水三升，煮取一升服，一日二次。

功用補(bǔ)虛。

主治消渴，虛熱四肢羸乏，渴熱不止。

方義本方適用于肺胃蘊(yùn)熱、脾腎虧虛之中消。方中石斛、葳蕤、栝樓根生津清熱滋陰；黃連、知母瀉胃熱；脾虛津液不布，用茯神安神健脾；腎虛陰精不足，用肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽(yáng)；四肢羸乏乃因正氣不足，血虧失養(yǎng)，人參補(bǔ)氣生津，丹參、當(dāng)歸涼血活血補(bǔ)血；渴熱不止說(shuō)明病程較久。用五味子斂肺滋腎。生津斂汗，以防正氣耗散；麥蘗三升和胃氣，除積滯。和甘草調(diào)和諸藥。本方瀉實(shí)火兼滋陰津，益氣兼固攝，養(yǎng)陰兼助陽(yáng)，補(bǔ)血兼涼血，和胃氣兼除積滯，為中消之良方。

使用注意《外臺(tái)》：忌豬肉、醅物、海藻、菘菜。

附注本方方名，《醫(yī)方類(lèi)聚》引作“茯神散”。（《中醫(yī)方劑大辭典》）

文獻(xiàn)摘要原方選論：

1.《備急千金要方》：“治心實(shí)熱，口干煩渴，眠臥不安，茯神煮散方：茯神、麥門(mén)冬各三十六銖，通草、升麻各三十銖、紫菀、桂心各十八銖，知母一兩，赤石脂四十二銖，大棗二十枚，淡竹茹雞子大一枚。上十味，治下篩，為粗散，以帛裹方寸匕，井華水二升半，煮取九合，時(shí)動(dòng)裹子。為一服，日再。”

方論選錄：

1.《千金方》：“治虛熱四肢贏乏，渴熱不止，消渴，補(bǔ)虛，茯神煮散方：茯神、蓯蓉、葳蕤各四兩，生石斛、黃連各八兩，栝樓根、丹參各五兩，甘草、五味子、如母、人參、當(dāng)歸各三兩，麥檗三升。外臺(tái)作小麥。上十三味，治下篩。以三方寸匕，水三升，煮馭一升，以絹袋盛煮之，日二服，一煮為一服?！?/p>

2.《千金方衍義》：“三焦之治與腎臟之治截然兩途，腎臟陰虛，而用壯水之劑，不得雜以補(bǔ)氣之味，恐其留戀陰藥于上，泥膈奪食，轉(zhuǎn)增彌漫，非若益火消陰，宜兼補(bǔ)氣，以資陽(yáng)生陰長(zhǎng)之功也。三焦本屬相火，所以用蓯蓉、五味、知母滋培下焦，黃連、麥蘗、石斛清理中焦，茯神、葳蕤、栝樓滋養(yǎng)上焦，又須人參、甘草，匡扶胃氣，當(dāng)歸、丹參調(diào)和營(yíng)血，則三焦之火，得以涵養(yǎng)，而無(wú)焱起之患矣?！?/p>

3.《圣濟(jì)總錄》：“治虛熱四肢羸乏，渴熱不止，消渴，補(bǔ)虛，茯神煮散方，茯神、肉蓯蓉去麟，切細(xì)，酒浸三日，取出焙干秤、葳蕤各四兩，生石斛去苗、黃連去須、栝樓根、丹參各一兩，甘草炙、五味子、知母、人參、當(dāng)歸切，焙各三分，大麥芽炒七合半。右十三味，粗倒篩。每服五錢(qián)匕，水一盞半煎至一盞，去滓，食前溫服?！?/p>

4.《王燾醫(yī)學(xué)全書(shū)》：“心主神志，在志為喜，當(dāng)心虛有熱時(shí)，虛熱內(nèi)擾，故癥見(jiàn)驚夢(mèng)，喜恐畏，驚懼不安。此證可用《千金》竹瀝湯以補(bǔ)心氣，養(yǎng)心陰，以安定心神；若心之虛熱內(nèi)擾，則癥見(jiàn)口干煩渴，眠臥不安，可用《千金》茯神煮散以滋補(bǔ)心陰，安神定志。（心實(shí)熱方三首）”

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王華敬 - 主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)