[科普中國]-宣陽湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

宣陽湯，中醫(yī)方劑名。出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》卷上。具有益氣宣利之功效。主治陽分虛損，氣弱不能宣通，致小便不利。癥見氣虛癃閉而設(shè)，以癃閉伴見氣短形怯，小便短澀，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

歌訣宣陽參麥與靈仙，更合地膚四味全；氣弱陽虛艱小便，通調(diào)水道啟源泉。

組成野臺參四錢（12g），威靈仙一錢半（4.5g），寸麥冬(帶心)六錢（18g），地膚子一錢（3g）。

用法用量水煎服，每日1劑。

功用益氣宣利。

主治陽分虛損，氣弱不能宣通，致小便不利。

方義方中野黨參補元氣以復(fù)氣化；麥門冬滋陰而制參之溫性；威靈仙走而不守，宣通十二經(jīng)脈；地膚子分利水濕。故適用于元氣虛而小便不利者。

運用本方是治療陽分虛損，氣弱不能宣通，致小便不利的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以氣虛癃閉而設(shè)，以癃閉伴見氣短形怯，小便短澀，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱為辨證要點。

加減化裁野臺參市面少售，可用人參加倍用量來替代用，小便滴瀝澀痛者，加大地膚子用量。

使用注意無氣虛而濕熱重者不宜用，以免犯虛虛實實之戒。

重要文獻摘要方論選錄

《中醫(yī)方劑大辭典》：“水腫、癃閉，一媼，年六十余，得水腫證，延醫(yī)治不效。時有專以治水腫名者，其方秘而不傳，服其藥自大便瀉水?dāng)?shù)桶，一身水盡消，言忌咸百日，可保永愈。數(shù)日又見腫，旋復(fù)如故。服其藥三次皆然，而病人益衰憊矣。蓋未服其藥時，即艱于小便，既服藥后，小便滴瀝全無，所以旋消而旋腫也。再延他醫(yī)，皆言服此藥愈后復(fù)發(fā)者，斷乎不能調(diào)治。后愚診視，其脈數(shù)而無力。愚曰：脈數(shù)者陰分虛也，無力者陽分虛也。膀胱之腑，有上口無下口，水飲必隨氣血流行，而后能達于膀胱，出為小便。此脈陰陽俱虛，致氣化傷損，不能運化水飲以達膀胱，此小便所以滴瀝全無也。愛立二方，曰宣陽湯、濟陰湯，二方輪流服之，以象日月寒暑相推，往來屈伸相感之義。俾先服濟陰湯，取其貞下起元也，服到三劑小便稍利，再服宣陽湯亦三劑，小便大利；又再服濟陰湯，小便直如泉涌，腫遂盡消。”

《周易今讀》：“一方，以人參為君，輔以麥冬以濟參之熱，靈仙以行參之滯，少加地膚子為向?qū)?，名之曰宣陽湯。一方以熟地為君，輔以龜板以助熟地之潤，芍藥以行熟地之滯(芍藥善利小便，故能行熟地之泥)，亦少加地膚子為向?qū)?，名之曰濟陰湯。二方輪流服之，先服濟陰湯，取其貞下起元也。服至三劑，小便稍利。再服宣陽湯，亦三劑小便大利。又再服濟陰湯，小便直如泉涌，腫遂盡消?！?/p>

《腎病名方》：“氣主運化，能化氣行水，氣虛水不得化，無力宣通水道、運化水飲至膀胱，則小便不利，輕則癃，重則閉，尿不得及時排出，可蓄久化熱，故小便短澀，氣短乏力、形怯面白、舌質(zhì)淡、苔薄白為氣虛形神失養(yǎng)之癥，氣虛鼓動乏力故脈搏細(xì)弱。方用野臺參大補元氣，益氣生津，為方中主藥，輔以威靈仙通行十二經(jīng)脈、行人參之滯補，《本草綱目》謂其“味微辛咸，辛泄氣，咸泄水”，《本草經(jīng)疏》謂其“辛溫宣通，而達于上焦。咸溫疏利，達于下焦，引而竭之以泄水，走竄消克，徹上引下，故心膈痰水，膀胱宿膿惡水亦隨之而去”，佐以麥冬人肺胃，甘寒人胃以助脾散精于肺，養(yǎng)陰潤肺，使肺氣清肅下行以歸膀胱，以助通調(diào)水道，并濟人參溫?zé)嶂裕赜萌藚?、麥冬則益氣補津，宣肺啟癃，治上調(diào)下，治肺使水達膀胱，使以地膚子人膀胱，利水濕、行下竅，全方用藥主次分明，用量輕重得當(dāng)，共成益氣宣陽通利之效?！?/p>

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

袁賢達 - 博士、助理研究員 - 中國中醫(yī)科學(xué)院