[科普中國(guó)]-女陰干枯病

女陰干枯病是發(fā)生于女性陰部的一種萎縮性病變。本病好發(fā)于閉經(jīng)的老年婦女，或是不能生育或卵巢被切除的年輕婦女。

病因病因不明，一般無(wú)家族遺傳性。有人認(rèn)為與卵巢功能低下有關(guān)，或是局部慢性炎癥所致，或與維生素A缺乏有關(guān)，或是繼發(fā)于其他皮膚病之后的萎縮性病變；也有人認(rèn)為是發(fā)生于女陰部的硬化萎縮性苔蘚。

臨床表現(xiàn)1.病變初期女陰部輕度紅腫伴癢及灼熱感，隨著病情的發(fā)展，女陰部皮膚及黏膜逐漸萎縮，皮膚彈性降低，表面光滑，發(fā)亮而干燥。
2.陰蒂及小陰唇消失，大陰唇變平，陰道口狹窄。
3.病變處呈白色或蠟黃色，夾雜紅色斑點(diǎn)，伴劇烈瘙癢，搔抓后再大陰唇外側(cè)，股內(nèi)側(cè)或肛門(mén)周?chē)l(fā)生苔蘚樣變。

檢查組織病理：女陰干枯病典型的組織病理變化為表皮變薄，皮突減少或變平，基底細(xì)胞液化變性，真皮淺層均一化變性，真皮內(nèi)炎性細(xì)胞呈條帶樣浸潤(rùn)，彈力纖維減少或消失。

診斷1.多見(jiàn)于絕經(jīng)期后的老年婦女，或不能生育和卵巢切除的年輕婦女。
2.主要發(fā)生于女陰的大部分，包括陰蒂、小陰唇、大陰唇內(nèi)面的黏膜，常波及大陰唇外側(cè)面和肛門(mén)周?chē)约肮蓛?nèi)側(cè)的皮膚。
3.初期為象牙色扁平丘疹，表面光滑、發(fā)亮、干燥、萎縮，有時(shí)可見(jiàn)出血性水皰；晚期女陰硬化、萎縮、陰道口狹窄、小陰唇和陰蒂消失、大陰唇變平。
4.自覺(jué)癥狀為瘙癢或燒灼感。

鑒別診斷本病應(yīng)與外陰白色病變相鑒別，后者是在外陰皮膚黏膜改變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)境界清楚的淡白或
灰白色肥厚性斑塊，而女陰干枯病出現(xiàn)的是紅色斑點(diǎn)，最重要的是盡可能做病理活檢鑒別。

治療1．對(duì)癥止癢，如外用皮質(zhì)類(lèi)固醇軟膏等。
2．口服己烯雌酚，持續(xù)治療一年或一年半，亦可口服維生素A、E。
3．外用1%己烯雌酚軟膏、2.5%丙酸睪酮軟膏。