胰腺炎，你應(yīng)該了解的那些事兒

一、什么是胰腺炎？

胰腺是體內(nèi)重要的消化器官，可以分泌多種消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶等。健康人胰酶在消化道中激活，而在多種因素的作用下，胰酶在胰腺內(nèi)被激活，“我消化我自己”，從而導(dǎo)致胰腺的炎癥。

二、為什么會得胰腺炎？

胰腺炎的常見病因包括

1膽石癥

膽石癥是胰腺炎的常見病因之一，膽結(jié)石在排出過程中嵌頓于十二指腸乳頭處，造成胰管的堵塞，胰管內(nèi)壓力上升，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺炎。

2酗酒

酒精是胰腺炎的另一大常見病因，酒精可以促進(jìn)胰酶分泌，還可以使十二指腸乳頭痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力上升，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺炎。

3高脂血癥

脂肪誘導(dǎo)胰腺炎的發(fā)病機(jī)制尚未被完全闡明，可能與甘油三酯對胰腺的毒性作用相關(guān)。

圖示高脂血癥的血樣，可見血液分層，上層為脂肪

三、如何判斷自己得了胰腺炎呢？

飽食或飲酒之后突然發(fā)作的腹痛，疼痛部位位于肚臍上方，成都嚴(yán)重甚至劇痛難忍，像刀子割一樣，并且逐漸加重，時(shí)常還有惡心、嘔吐等癥狀。這種情況一定要及時(shí)就醫(yī)。

四、有了上述表現(xiàn)，就是得了急性胰腺炎了嗎？

不一定。急性胰腺炎的診斷不僅要依靠臨床表現(xiàn)，還需抽血化驗(yàn)血淀粉酶、脂肪酶，做超聲或CT等檢查胰腺結(jié)構(gòu)。有時(shí)還可能需要進(jìn)行其他各種檢查以確定急性胰腺炎的嚴(yán)重程度及其他受累器官，進(jìn)行針對性治療。

五、得了急性胰腺炎，該怎么辦？

懷疑急性胰腺炎，第一時(shí)間醫(yī)院急診就診是非常重要的！同樣是急性胰腺炎，輕度急性胰腺炎一周左右就可治愈，而重度急性胰腺炎可能需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，個(gè)別患者甚至可能死亡。

目前尚無針對急性胰腺炎的特效藥物，治療以禁食水、輸液、鎮(zhèn)痛、抗炎等支持治療為主，主要依靠人體自身的修復(fù)功能緩慢恢復(fù)。因此，急性胰腺炎的治療需要耐心。

六、急性胰腺炎治愈后即可痊愈嗎，會有后遺癥嗎？

輕度急性胰腺炎及時(shí)治療可以痊愈，一般不會留后遺癥，但如果過于嚴(yán)重可能會導(dǎo)致胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等。因此，再次強(qiáng)調(diào)，患病后及時(shí)就診非常重要！建議急性胰腺炎患者在治療后仍需及時(shí)根據(jù)病因進(jìn)行?？凭驮\，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥、監(jiān)測和康復(fù)，解除誘因，一定要戒酒，忌辛辣、油膩的刺激性食物。

作者簡介

孫翰

北京協(xié)和醫(yī)院急診科博士后。

作者簡介

吳東

北京協(xié)和醫(yī)院消化科副教授，碩士生導(dǎo)師。

2003年在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院獲八年制醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2007年在美國加州大學(xué)舊金山醫(yī)學(xué)院（UCSF）接受住院醫(yī)師培訓(xùn)，2008年任北京奧運(yùn)村綜合診所內(nèi)科負(fù)責(zé)人。連年被評為北京協(xié)和醫(yī)院優(yōu)秀住院醫(yī)師，優(yōu)秀總住院醫(yī)師，優(yōu)秀主治醫(yī)師，優(yōu)秀臨床帶教。2010年獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手”稱號。2014年被評為北京協(xié)和醫(yī)院首屆杰出青年。2016～2017年在新西蘭奧克蘭大學(xué)任訪問學(xué)者，從事急性重癥胰腺炎的基礎(chǔ)和臨床研究。

迄今發(fā)表學(xué)術(shù)論文及文章120余篇，主編專著3部（曾獲2013年全國衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)秀暢銷書），參編10余部，第一發(fā)明人國家專利3項(xiàng)。學(xué)術(shù)任職包括中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會青年委員；中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會青年委員、營養(yǎng)支持協(xié)作組委員等。

主要研究方向包括胰腺病學(xué)、消化道早期腫瘤的內(nèi)鏡診斷與治療、炎癥性腸病、內(nèi)科診斷學(xué)。