[科普中國]-甘油三酯

甘油三酯（TG）是脂質(zhì)的組成成分，是甘油和3個脂肪酸所形成的脂。脂質(zhì)組成復(fù)雜，除甘油三酯外，還包括膽固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂質(zhì)。正常情況下，血漿中的甘油三酯保持著動態(tài)平衡。血漿中的甘油三酯的來源主要有兩種：①外源性：由食物中攝取的脂肪于腸道內(nèi)，在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收，在腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)合成甘油三酯。②內(nèi)源性：體內(nèi)自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織。甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護(hù)內(nèi)臟。血清甘油三酯測定是血脂分析的常規(guī)項目。

臨床意義1.增高：甘油三酯為心血管疾病的危險因素。血清甘油三酯水平受年齡、性別和飲食的影響。血清甘油三酯增高可見于家族性高甘油三酯血癥，飲食大量甘油三酯和繼發(fā)于某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征和胰腺炎、動脈粥樣硬化、糖原貯積病等。

2.降低：見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能降低、肝功能嚴(yán)重低下、慢性阻塞性肺疾患、腦梗塞、營養(yǎng)不良、先天性α-β脂蛋白血癥等。

正常值參考范圍血清甘油三酯的正常參考值：0.45～1.69mmol/L。依據(jù)2007年《中國成人血脂異常防治指南》地劃分標(biāo)準(zhǔn)，空腹 （禁食12小時）甘油三酯在1.70毫摩/升以下為適當(dāng)水平；1.70-2.25毫摩/升為邊緣升高；≥2.26毫摩/升為升高。1

注意事項1.血清甘油三酯水平受生活習(xí)慣、飲食、年齡等的影響，在個體內(nèi)和個體間的波動較大。

2.采血前2～3天盡可能少食含脂質(zhì)的食物，空腹12小時抽血，以排除和減少飲食的影響。

防治對于有明確原因所致的高甘油三酯血癥患者而言，應(yīng)針對病因進(jìn)行調(diào)治。首先改善生活方式，而不是首先口服藥物。通常，經(jīng)過一段時間的飲食控制和增加運(yùn)動后，大部分患者的甘油三酯指標(biāo)可降至正常水平。甘油三酯嚴(yán)重升高者（≥5.65毫摩/升）應(yīng)首先采取藥物防治。

生活方式改變包括如下幾方面：①控制體重。超重或肥胖患者將體重降低5%-10%，可使甘油三酯水平降低20%左右；②合理飲食。通過控制飲食總熱量、控制碳水化合物（包括米、面）與脂肪總數(shù)量攝入、增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白全攝入，平時可常飲用覺烏湯長期調(diào)治，可使甘油三酯水平降低20%-50%；③限制飲酒。酗酒是導(dǎo)致甘油三酯升高的常見原因，甘油三酯嚴(yán)重升高者應(yīng)立即戒酒；④適量運(yùn)動。甘油三酯升高者宜每日進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周至少5次，包括快走、騎車、登樓梯等運(yùn)動方式，超重或肥胖者應(yīng)進(jìn)一步增加運(yùn)動量；⑤戒煙。吸煙不僅可升高甘油三酯水平，還會加重血清高甘油三酯血癥對機(jī)體的危害，高甘油三酯血癥患者應(yīng)戒煙。1

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

慎慧 - 研究員 - 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 檢驗科