[科普中國(guó)]-組織纖維溶酶原激活物(t-PA)

組織纖溶酶原激活物是一種單鏈糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成、分泌，不斷釋放入血液，廣泛存在于機(jī)體的各種組織內(nèi)，肝臟是組織纖溶酶原激活物滅活的主要場(chǎng)所。它對(duì)纖維蛋白有高度親和力，然后將酪氨酸纖溶酶原形成纖溶酶。降解纖維蛋白(原)和部分凝血因子。是纖溶系統(tǒng)的關(guān)鍵物質(zhì)。正常值

(1)活性測(cè)定(t-PA∶A，發(fā)色底物法之一)：0.3IU/ml。 (2)活性測(cè)定(t-PA∶A發(fā)色底物法之二)： 1.9±0.7IU/ml。 (3)抗原測(cè)定(t-PA∶Ag)ELISA法： 1-12ng/ml。

臨床意義(1)活性測(cè)定(t-PA∶A，發(fā)色底物法之一)： ①肝壞死常伴有纖溶活性的異常，由于消除功能障礙，故t-PA∶A往往增高。但同時(shí)由于PAI的活性增強(qiáng)故t-PA的活性實(shí)際上是降低的。在DIC和伴有血栓形成傾向的疾病往往有t-PA活性減低。冠心病心肌梗死患者PA活性減低。 ②先天性t-PA活性增強(qiáng)已有報(bào)道。急性早幼粒細(xì)胞白血病患者t-PA往往增高。 ③遺傳性PA活性缺乏為常染色體顯性遺傳?；颊弑憩F(xiàn)為多發(fā)性靜脈血栓形成。 (2)活性測(cè)定(t-PA∶A發(fā)色底物法之二)： ①t-PA∶A增高：表明纖溶活性亢進(jìn)，見于原發(fā)性及繼發(fā)性纖溶癥，如DIC等。 ②t-PA∶A減低：表明纖溶活性減弱，見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病。 (3)抗原測(cè)定(t-PA∶Ag)ELISA法： ①t-PA含量隨年齡、劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激反應(yīng)而增高，靜脈滯留導(dǎo)致t-PA含量增加。 ②先天性t-PA含量增高癥。 ③高血脂、肥胖癥、口服避孕藥、冠心病、心肌梗死、動(dòng)脈血栓形成、缺血性中風(fēng)等t-PA含量減低。

注意事項(xiàng)(1)活性測(cè)定(t-PA∶A，發(fā)色底物法之一)： ①血漿中肝素濃度超過1.5IU/ml，對(duì)本試驗(yàn)有影響。 ②采血時(shí)最好不用止血帶，加壓后會(huì)引起t-PA進(jìn)入血液。 ③樣本必須酸化處理。否則受PAI的影響較大。 (2)抗原測(cè)定(t-PA∶Ag)ELISA法：ELISA法是一項(xiàng)特異性和敏感性較高的免疫學(xué)試驗(yàn)。因此必須嚴(yán)格控制每項(xiàng)試驗(yàn)的條件。

相關(guān)癥狀頸部燒傷，鼻端肥大，嬰兒腳氣，皮損可呈角樣突起

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

范俠 - 主任醫(yī)師 - 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 檢驗(yàn)科