唾液中的免疫球蛋白主要是SIgA和SIgG。靜止性唾液中SIg含量常高于刺激性唾液。常采用RIA和單向擴(kuò)散法測定。
正常值表1。
臨床意義兒童唾液的SIgA和SIgG含量明顯低于成人,隨年齡遞增,16歲后接近成人水平。 (1)Ig增高:唾液腺的炎癥、惡性腫瘤等可破壞血液-唾液屏障,使血液中的Ig進(jìn)入唾液,使SIgA、SIgG、SIgM均可增高。某些病毒感染如麻疹早期,可從唾液中檢出特異性SIgA型抗體,有助于診斷。sjogren綜合征屬自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺,使唾液中SIgA增高。口腔局部炎癥亦可增高。 (2)Ig減低:病理性唾液Ig減低見于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺乏病如先天性丙種球蛋白缺乏癥、原發(fā)性選擇性SIgA缺乏癥、應(yīng)用免疫抑制劑和放射治療時(shí),齲齒患兒及大量吸煙者SIgA也可降低。
注意事項(xiàng)放射免疫測定具有靈敏度(可測定鈉克甚至皮克水平)、特異性強(qiáng)(可分辨結(jié)構(gòu)類似的抗原)和準(zhǔn)確性好(鈉克量的回收率接近100%)。
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范俠 - 主任醫(yī)師 - 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 檢驗(yàn)科