[科普中國]-尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)

尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)是對尿液標(biāo)本進(jìn)行試驗(yàn)進(jìn)而進(jìn)行判斷出標(biāo)本中所含的細(xì)菌類型與種類，以便給以病人針對性治療的檢驗(yàn)。

正常值淡黃色至琥珀色，沒檢出引起尿道感染細(xì)菌。

臨床意義異常結(jié)果： (1)淡黃至無色：見于大量飲水、尿崩癥、糖尿病。 (2)橙色至黃褐色：膽紅素尿。肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸，服用大黃、番瀉葉等。 (3)棕褐色或濃茶色：血紅蛋白尿，體內(nèi)溶血，常見于蠶豆病，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，血型不合之輸血。 (4)紅色：血尿。 (5)綠色：細(xì)菌尿(銅綠假單胞菌)。 (6)乳白色：見于乳糜尿(絲蟲病等)，脂肪尿。 需要檢查的人群：疑似細(xì)菌尿、脂肪尿等癥狀的患者

注意事項(xiàng)不合宜人群： 沒有

檢查前注意事項(xiàng)：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。特別是保持尿道的衛(wèi)生。

檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生

檢查過程近年來、尿液檢查廣泛應(yīng)用半自動(dòng)、自動(dòng)分析儀，采用于化學(xué)試帶技術(shù)，主要項(xiàng)目包括pH、比密、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽等，較新型的儀器還可檢測白細(xì)胞、紅細(xì)胞及維生素C等指標(biāo)，尿沉渣計(jì)數(shù)儀也已問世。自動(dòng)分析儀能迅速準(zhǔn)確地為臨床提供定量或半定量檢查結(jié)果。但若干指標(biāo)也存在一些局限，以下是尿分析儀部分指標(biāo)結(jié)果應(yīng)用的說明。 1.蛋白質(zhì)(Protein)：能報(bào)告從十-十十十十(200-5000mg/L)含量的蛋白質(zhì)，但試帶主要與白蛋白起反應(yīng)，所以對重癥腎小球腎炎，尿中出現(xiàn)多量大分子蛋白時(shí)，常呈陰性或弱陽性，應(yīng)采用磺柳酸法或醋酸加熱法檢驗(yàn)。 2.葡萄糖(Glucose)：試帶法不受傳統(tǒng)方法干擾因素的影響，特異性、靈敏度都高于傳統(tǒng)方法。 3.隱血(Occultblood)：能檢出尿中血紅蛋白、肌紅蛋白，當(dāng)血紅蛋白達(dá)150μg/L及紅細(xì)胞為5-10個(gè)/μl時(shí)，可出現(xiàn)陽性，有部分化學(xué)紙條靈敏度過高，正常尿中出現(xiàn)較多假陽性，尿中含有不耐熱酶也可呈假陽性?？蓪⒛蛞杭訜嶂蠓泻笤贆z，若尿中含有大量維生素C，可致假陰性。 4.膽紅素(Bilirubin)：可檢測含量為≥5mg/L的膽紅素，尿中含有多量維生素C時(shí)，可減弱陽性。 5.尿膽原(Urobilinogen)：可檢測2-10mg/L含量的尿膽原，不受尿中膽紅素含量的影響。 6.亞硝酸鹽(Nitrite)：用于泌尿道感染的篩選試驗(yàn)。凡能將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的細(xì)菌，本試驗(yàn)陽性，如大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌等。因泌尿系統(tǒng)感染的細(xì)菌有少數(shù)不具備還原硝酸鹽的能力，如不動(dòng)桿菌等非發(fā)酵菌，或細(xì)菌在膀恍中停留時(shí)間過短，本試驗(yàn)呈陰性。因此陰性反應(yīng)不能完全排除泌尿系感染，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)作其他檢查。

相關(guān)疾病埃及血吸蟲病，地霉菌病

相關(guān)癥狀血尿伴排尿不暢，糖尿病皮膚病變，血尿伴蛋白尿，腎性糖尿，糖尿病酮癥酸中毒，糖尿，血尿

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李青 - 主任醫(yī)師 - 天津市泰達(dá)醫(yī)院 腎內(nèi)科