[科普中國(guó)]-產(chǎn)科檢查

確定妊娠后，要做下面的產(chǎn)科檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、乙肝三對(duì)、肝功兩項(xiàng)、丙肝、梅毒、HIV、夫婦雙方地中海貧血篩查、致畸組套+微小病毒B19、G6PD、血壓，體重的檢查。臨床意義

孕11-13周：早孕期唐氏綜合癥篩查一站式檢查，包括：1. 孕婦年齡、身高、體重、種族。2. 孕婦血清的妊娠相關(guān)血清蛋白和游離-人絨毛膜促性腺激素測(cè)定。3. 超聲檢測(cè)妊娠11-13 6周對(duì)胎兒頸后皮膚透明層厚度(NT)、胎兒心率、鼻骨、面部角度、心臟動(dòng)脈導(dǎo)管和三尖瓣血流情況的綜合檢查得出的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)結(jié)果。將上述結(jié)果經(jīng)國(guó)際統(tǒng)一采用的早孕期胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)率，陽(yáng)性篩出率達(dá)90%-95%。 孕14-21周：唐氏綜合征血清學(xué)篩查。 孕19-24周：宮高，腹圍，血壓，體重檢查，孕中期三維超聲排畸篩查。 孕24-28周：宮高，腹圍，血壓，體重檢查，骨盆外測(cè)量、OGTT、有糖尿病高危因素者提前篩查。 孕28-34周：宮高，腹圍，血壓，體重檢查，孕晚期三維超聲排畸篩查、ECG、有糖尿病高危因素者重復(fù)糖篩。 孕36周后：宮高，腹圍，血壓，體重檢查，NST。 孕37-38周：宮高，腹圍，血壓，體重檢查，BPS 評(píng)分

注意事項(xiàng)(1)、體檢前，說明包括過去的病歷、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等等。 (2)、檢查前的24小時(shí)內(nèi)，不要沖洗陰道，因?yàn)樗苋菀装岩鸺膊〉募?xì)菌沖掉，影響醫(yī)生做出正確的診斷。 (3)、做盆腔檢查時(shí)，可先上次廁所。做B超檢查則為了顯示盆腔臟器，檢查前2-3小時(shí)必須飲水500ml以上，或者通過導(dǎo)尿管向膀胱注入無菌等滲鹽水300ml左右，以適度充盈膀胱。 (4)、做陰道窺器檢查時(shí)，陰道窺器插入時(shí)深長(zhǎng)地呼吸，盡可能放松，越緊張?jiān)饺菀滓鹛弁吹母杏X，并影響檢查效果。 (5)、定期進(jìn)行宮頸抹片的檢查。

相關(guān)疾病早產(chǎn)，高齡產(chǎn)婦，代孕，產(chǎn)痛，Y染色體遺傳病

相關(guān)癥狀孕婦皮膚過敏，疼痛牽引股側(cè)，墜脹拒按，胎搐，胎寒，胎熱，胎漏不止，胎萎不長(zhǎng)，邪毒內(nèi)侵胞宮，胞宮納精無力

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周學(xué)勤 - 主任醫(yī)師 - 哈爾濱市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 生殖醫(yī)學(xué)中心