[科普中國]-痰液的一般性狀檢查

痰液的一般性狀檢查是對痰量、痰液的性狀及顏色、痰液氣味這些方面進行的檢查方法。

正常值健康人一般無痰，偶有少量白色或灰白色粘液痰，痰液中可有少量中性粒細胞和上皮細胞，無紅細胞及其他異常成份。IgA (2.03±0.21)mg/L。

臨床意義異常結(jié)果：各種感染性呼吸系統(tǒng)疾病，如急、慢性支氣管炎、各類肺炎、細菌性肺膿腫、支氣管胸膜瘺、阿米巴肺膿腫、肺吸蟲病、肺結(jié)核、艾滋病等。支氣管擴張、支氣管哮喘，肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血等。 需要檢查的人群：有上述慢性支氣管炎、各類肺炎、細菌性肺膿腫等各種感染性呼吸系統(tǒng)疾病的患者。

注意事項不合宜人群：沒有 檢查前注意：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生。 檢查時要求：積極配合醫(yī)生

檢查過程（1）痰量：排痰量以ml/24h計。急性呼吸道炎癥時，痰量增加不多；慢性支氣管炎、肺炎，支氣管哮喘，肺結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時，痰液量增多。細菌性炎癥比病毒感染時痰量多。痰量較多時，把痰留在容器內(nèi)，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象，上層為泡沫、中層為漿液或漿液膿性、底層為壞死組織碎屑。 （2）痰液的性狀及顏色：根據(jù)痰液的性狀可分為粘液性、漿液性、粘液膿性、膿性、血性等。 ①膿痰或粘液膿痰：主要成分為膿細胞，多為黃色，提示呼吸道有化膿性感染，見于化膿性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、膿胸、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺等。當(dāng)銅綠假單胞菌感染時，可有黃綠色或翠綠色膿痰。 ②紅色或棕紅色血痰：主要因呼吸道出血所致，可見于肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張、及非肺部疾病如二尖瓣狹窄等。粉紅色泡沫痰，多為左心功能不全，肺瘀血導(dǎo)致毛細血管擴張，形成急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。 ③鐵銹色痰：因痰中所含血紅蛋白變性產(chǎn)生大量含鐵血黃素顆粒所致，見于大葉性肺炎、肺梗死、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等。 ④泡沫樣痰：支氣管哮喘發(fā)作時為白色泡沫樣痰。 ⑤粘液樣痰：為無色透明或灰色粘稠痰，由于炎癥刺激呼吸道分泌粘液增多所致，主要見于支氣管炎、哮喘、早期肺炎等。 ⑥棕褐色膿痰：見于阿米巴肺膿腫等。 ⑦爛桃樣灰黃色痰：見于肺吸蟲病所致的肺組織壞死。 ⑧黑色或灰黑色痰：由于吸入大量塵埃或長期吸煙者。 ⑨稀薄漿液性痰：量多且含有粉皮樣物，常提示棘球蚴病。 （3）氣味 ①糞臭味：多見于膈下膿腫與肺相通時。 ②惡臭味：肺膿腫、支氣管擴張、晚期惡性腫瘤的痰液。 ③血腥味：見于肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張等血性痰。

相關(guān)疾病老年人支氣管哮喘，弗郎西絲菌肺炎，急性氣管－支氣管炎，慢性支氣管炎，肺寄生蟲病，地霉菌病，急性氣管支氣管炎，小兒慢性支氣管炎，肺炎，肺結(jié)核

相關(guān)癥狀吐泡沫痰，痰火上壅清竅，咳聲低弱，痰鳴氣急，反復(fù)肺炎，肺癌胸水，心肺栓塞，肺栓塞

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

熊玉娟 - 副主任技師 - 廣東省中醫(yī)院 檢驗科