[科普中國]-血清酸性磷酸酶同工酶

酸性磷酸酶(ACP)有20種同工酶，臨床測定的同工酶大致為兩大類，一為前列腺酸性磷酸酶(PAP)，是體內(nèi)活性最高的一種酸性磷酸酶同工酶，另一類為非前列腺酸性磷酸酶。測定前列腺酸性磷酸酶的方法較多，有化學(xué)法、放免法、免疫沉淀法、對流免疫電泳和電泳法等，非前列腺酸性磷酸酶一般仍用化學(xué)法。

正常值A(chǔ)CP1(－)、ACP2(－)、ACP3(+)、ACP3b(－)、ACP4(－)、ACP5(+)、ACP3>ACP5、RBC-ACP(－)。

臨床意義(1) ACP2升高：慢性粒細(xì)胞性白血病、前列腺病。 (2) ACP3升高：淋巴細(xì)胞性白血病、血小板增多癥、血小板減少癥(血小板破壞增高所致)。 (3) ACP3b升高：急慢性粒細(xì)胞性白血病。 (4) ACP4升高：單核細(xì)胞性白血病。 (5) ACP5升高：巨細(xì)胞性白血病、溶血性貧血、巨細(xì)胞性貧血、鐮狀細(xì)胞性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)。

注意事項(xiàng)(1) 比色法： ① 基質(zhì)液中不應(yīng)含游離酚，如空白管顯紅色，則說明磷酸苯二鈉已分解，應(yīng)重新配制。 ② 鐵氰化鉀應(yīng)避光保存，顯藍(lán)色則失效。加入后應(yīng)迅速混勻，以充分顯色。 ③ 溶血及黃疸血清應(yīng)做自身對照管，以清除誤差。

(2) 連續(xù)監(jiān)測法： ① 應(yīng)空腹采血。高脂飲食可使小腸合成ALP增高，高糖飲食也可使酶活力升高，高蛋白飲食則使酶活力降低。 ② 血清和肝素抗凝血漿結(jié)果一致。溶血標(biāo)本酶活力下降，凡可絡(luò)合酶的抗凝劑均可抑制酶活性。 ③ 溫度可影響測定結(jié)果。室溫及冰箱貯存血清均可使酶活性升高，置1-4天，酶活性增高3%-6%，冰凍血清則酶活性降低，復(fù)溫后則恢復(fù)，故標(biāo)本最好新鮮，及時(shí)測定。 ④ 緩沖液種類及試劑純度均可影響測定結(jié)果。緩沖液種類不同，其參考區(qū)間差別較大。用作摩爾吸光系數(shù)校正的標(biāo)準(zhǔn)物——對硝基苯酚和作底物用的磷酸對硝基苯酚必須達(dá)一定規(guī)格。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

馬海梅 - 主任醫(yī)師 - 北京清華長庚醫(yī)院 檢驗(yàn)科