[科普中國(guó)]-胰島素原

人胰島素原(proinsulin)是胰島素的前體物質(zhì)，由胰島素和C肽組成，具有雙重免疫活性，既可與胰島素抗體結(jié)合，又可與C肽抗體結(jié)合。胰島素原由胰島β細(xì)胞合成和分泌，主要在腎臟分解代謝。生理情況下，只有極少量的胰島素原釋放入血，在病理情況下，胰島β細(xì)胞釋放胰島素原增多，血中胰島素原水平升高。正常值

各實(shí)驗(yàn)室依具體情況確定。

臨床意義(1) 糖尿病患者血漿胰島素原水平明顯升高。1型糖尿病由于胰島胰島素合成和分泌極度下降，剛合成的胰島素原在未轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素的情況下即釋放入血，造成血漿胰島素原升高。研究證明，部分表現(xiàn)為高胰島素血癥的2型糖尿病患者其實(shí)為高胰島素原血癥，是因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞功能障礙，胰島素原分泌增多所致。 (2) 胰島β細(xì)胞瘤、家族性高胰島素血癥患者血漿胰島素原水平明顯升高。 (3) 慢性腎功能不全時(shí)，胰島素原的分解代謝降低，可致血漿胰島素原升高;甲亢時(shí)亦可出現(xiàn)血漿胰島素原水平升高。

注意事項(xiàng)(1) 在操作過(guò)程中加量務(wù)必精確。 (2) 碘化鉀、氯胺T及偏焦亞硫酸鈉溶液在使用前幾分鐘配制。其他溶液可于-20℃貯存。 (3) 加入葡聚糖活性炭后，在4℃靜置15min，不要延長(zhǎng)時(shí)間或升高溫度，否則會(huì)導(dǎo)致沉淀計(jì)數(shù)增加。 (4) 如市上有胰島素放免試劑盒出售，可省略抗胰島素抗血清制備，胰島素標(biāo)記等步驟，操作方法須嚴(yán)格按照試劑盒所附說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

相關(guān)疾病老年人低血糖癥，糖代謝異常伴發(fā)的精神障礙，低血糖，胰島素瘤

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

陳麟鳳 - 副主任醫(yī)師 - 北京世紀(jì)壇醫(yī)院 輸血科