[科普中國(guó)]-胰泌素

胰泌素(Secretin)是由十二指腸粘膜S細(xì)胞和分散在空腸(主要是上端)的S細(xì)胞釋放的消化道激素(又稱促胰液素、胰液素)，胰泌素為一堿性多肽，由27個(gè)氨基酸組成，與抑胃肽，血管活性腸肽及胰高血糖素的氨基酸序列分別有9、9、14個(gè)氨基酸序列完全相同。提示它們由同一激素祖先演化而來(lái)，故把這四個(gè)肽歸為一族，稱為胰泌素族。胰泌素主要由腎臟消除。胃酸是刺激胰液素釋放的主要的生理作用最強(qiáng)的因素。刺激其釋放的pH閾值為4.5，其他如膽汁、膽酸鈉和脂肪、鈣離子、酒精等均刺激胰液素升高。胰泌素具有如下生理作用：① 強(qiáng)烈刺激胰臟外分泌腺分泌水和碳酸氫鈉。② 刺激膽汁分泌。③ 抑制胃泌素釋放和胃酸分泌，抑制生長(zhǎng)抑素的局部釋放。④ 抑制胃腸蠕動(dòng)，并延緩胃液和固體食物的排空，增強(qiáng)膽囊收縮素的膽囊收縮作用。正常值

(4.4±0.38)μg/L。

臨床意義(1) 高胰泌素血癥：胃酸分泌增多的十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征以及晚期腎功能衰竭這3種情況胰泌素水平明顯增高。胃酸分泌增多者胰泌素濃度為(6.9±0.64)pg/ml，卓-艾綜合征患者空腹血漿胰泌素水平可高于15pg/ml。 (2) 飲酒者(包括一般的飲量)可導(dǎo)致免疫活性的胰泌素的釋放增加。 (3) 胰泌素分泌不足，導(dǎo)致強(qiáng)堿性胰液不足以中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，形成潰瘍。故部分十二指腸潰瘍病人，胰液素分泌量少于正常。 (4) 乳糜瀉和“小腸粘膜結(jié)腸化”腸炎患者，空腸指狀絨毛消失，表面粘膜萎縮，腸粘膜中內(nèi)分泌細(xì)胞功能減退，血中胰液素水平降低，不能刺激胰腺分泌大量的碳酸氫鹽，不能中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，故常伴空腸潰瘍。

注意事項(xiàng)胃泌素的釋放受迷走神經(jīng)的興奮影響，亦受食物刺激、胃幽門(mén)竇擴(kuò)張、體液因素等因素興奮，胃腸內(nèi)容物的PH值對(duì)胃泌素的釋放有很大影響。

相關(guān)疾病老年人胰腺癌，膽源性慢性胰腺炎

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

陳麟鳳 - 副主任醫(yī)師 - 北京世紀(jì)壇醫(yī)院 輸血科