[科普中國]-脂蛋白電泳

脂蛋白電泳是對蛋白質(zhì)進行電泳分類，主要用于高脂血癥的分型，同時有助于了解冠心病的血脂狀態(tài)。應(yīng)用超速離心法可將脂蛋白分成四種：高密度脂蛋白(HDL)，低密度脂蛋白(LDL)，極低密度脂蛋白(VLDL)，乳糜微粒(CM)。正常值

女性的乳糜微粒(CM)陰性，極低密度脂蛋白(VLDL)4%-12%，低密度脂蛋白(LDL)54%-66%，高密度脂蛋白(HDL)27%-37%。男性的乳糜微粒(CM)陰性，極低密度脂蛋白(VLDL)8%-16%，低密度脂蛋白(LDL)57%-73%，高密度脂蛋白(HDL)19%-27%。

臨床意義異常結(jié)果： (1) 極低密度脂蛋白VLDL，低密度脂蛋白LDL增高，常見于Ⅲ型高脂蛋白血癥。 (2) 高密度脂蛋白HDL增高，見于高密度脂蛋白血癥，HDL降低，見于肝炎，動脈粥樣硬化癥等， (3) 低密度脂蛋白LDL增高，見于Ⅱ型高脂血癥，減低：見于低密度脂蛋白血癥。 (4) 極低密度脂蛋白VLDL增高，見于Ⅱb，Ⅳ，Ⅴ型高脂血癥，減低：見于門脈性肝硬化和早期急性肝炎等。 (5) 乳糜微粒CM陽性，見于Ⅰ，Ⅴ型高脂血癥。 需要檢查的人群：有心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐的人群。

注意事項不合宜人群：無。 檢查前禁忌：電泳樣品要求為新鮮的空腹血清。 檢查時要求：檢查放松心情，應(yīng)該積極面對，并積極配合檢查。離心前注意平衡，樣品的離子強度、pH值盡可能與濃縮膠溶液相同，如含大量鹽類時，應(yīng)透析除鹽。

檢查過程采用靜脈采血進行檢測。靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢探入少許，以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。針?biāo)ㄖ荒芡獬椋荒軆?nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴(yán)重后果。取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。

相關(guān)疾病黃瘤，高脂蛋白血癥Ⅲ型，冠心病

1本詞條內(nèi)容貢獻者為:

崔桂萍 - 主任醫(yī)師 - 天津市環(huán)湖醫(yī)院 檢驗科