[科普中國]-脾顯象

脾臟為一個網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞器官，呈紫紅色，質(zhì)地柔軟脆弱，呈三角錐體。具有四大生理功能是：破壞血細胞、儲存血液、血液濾過作用以及免疫功能。脾顯像對脾臟的檢查，如能為臨床提供確切的而有價值的診斷信息，則對保留性脾手術的開展有著十分重要的意義。正常值

顯像的范圍為脾臟的某一部分，影像清晰、質(zhì)量好。 需要醫(yī)生根據(jù)臟器、組織或病變的血流、功能、引流、代謝和受體方面的信息進行檢查。

臨床意義異常結果： (1) 脾內(nèi)占位性病變(脾臟腫瘤、囊腫、膿腫及血管瘤等)及浸潤性病變(如淋巴瘤等)，皆可表現(xiàn)為局部放射性稀疏或缺損。 (2) 脾顯像是顯示副脾、多脾的最好方法，診斷先天性無脾時需與脾供血障礙或脾吞噬功能受損所致功能性無脾相鑒別。 (3) 脾顯像能準確確定脾臟的位置，協(xié)助進行脾穿刺和放療布野，以及觀察脾臟異位情況;通過測量脾臟的大小，可測定脾腫大的程度及監(jiān)測相關疾病治療效果。 (4) 可用于脾破裂和脾梗塞的診斷及療效觀察。⑤脾顯像是監(jiān)測自體脾移植可靠而簡便的方法。 需要檢查的人群：脾臟有疾病的患者都可檢查。

注意事項不合宜人群：無。 檢查前禁忌：患者無需特殊準備。 檢查時要求：應處于休息狀態(tài)。

檢查過程(1) 利用脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞對放射性膠體顆粒的吞噬作用使脾臟顯影，脾內(nèi)的濃聚程度與膠體顆粒的大小有關。99TCm-植酸鈉的微粒較小，脾臟功能正常時，脾內(nèi)的放射性濃度不及肝臟的20%，肝臟明顯顯影，脾臟僅輕度顯影，在脾功能亢進時，才明顯顯影，故一般可作為判斷脾功能是否亢進或亢進程度的一個指標。而99Tcm-硫膠體顆粒直徑為300-1000nm，正常情況下脾內(nèi)濃度可達到肝內(nèi)濃度的50%-60%，脾顯影清晰，故可作辦脾顯像常用顯像劑。 (2) 利用脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞對受損紅細胞的攝取與清除作用使脾顯影，靜脈注射99Tcm-熱變性紅細胞(99Tcm-DRBC)后，脾臟能將血液中標記的熱變性紅細胞吞噬至血竇中使脾臟顯像。

相關疾病脾功能亢進，脾大，脾良性腫瘤，脾膿腫

相關癥狀手足煩熱，爪甲青紫，發(fā)作性四肢肌肉僵直，舌胖有齒痕，汗出熱不解，閉目搖頭，格陰于外，脾大，脾功能亢進，脾腫大

1本詞條內(nèi)容貢獻者為:

劉卓 - 高級工程師 - 北京大學人民醫(yī)院放射科 放射科