[科普中國]-生育鏡

生育鏡確切地說是生育鏡系統(tǒng)，是一項(xiàng)婦科檢查過程，問世于上世紀(jì)20年代，與經(jīng)陰道注水腹腔鏡(穹窿鏡，染色通液試驗(yàn)和宮腔鏡)，輸卵管鏡和顯微輸卵管鏡組成新的微創(chuàng)診斷技術(shù)。正常值

盆腔、輸卵管、卵巢、子宮情況正常。

臨床意義異常結(jié)果：通過生育鏡能觀察盆腔、輸卵管、卵巢情況，并能看清楚輸卵管粘膜狀態(tài)，可以看清子宮大小、顏色，可以客觀、全面地觀察到宮頸、宮腔、輸卵管傘端及子宮的外部情況。 需要檢查的人群： （1） 是因盆腔粘連、輸卵管炎癥包裹所形成的不孕; （2） 是子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕; （3） 是子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征引起的不孕; （4） 是子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔、宮腔粘連引起的不孕; （5） 是部分不明原因的病人。

注意事項(xiàng)不合宜人群： 以下患者禁止使用該檢查： （1） 明顯的盆腔病變和下生殖道感染; （2） 子宮后傾、固定，直腸子宮陷凹封閉; （3） 有腹腔鏡指征者，不宜再試行THL，陰道上段狹窄及肥胖患者后彎窿穿刺可能不成功，子宮后傾、但不固定，穿刺的失敗率50%，可視為相對禁忌。 檢查前禁忌： （1） 術(shù)前應(yīng)用抗生素3-5天。 （2） 于月經(jīng)結(jié)束3-7天檢查為宜，因?yàn)榇藭r子宮內(nèi)膜較薄，有利于輸卵管開口的識別。 （3） 術(shù)中一般不需要麻醉，可適當(dāng)給與鎮(zhèn)靜劑。如果同時進(jìn)行腹腔鏡的，可用全身麻醉。 （4） 注意保持陰道的干凈、清潔。 檢查時要求： （1） 術(shù)后2周禁止盆浴和性生活，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。 （2） 如果生育鏡檢查后一周內(nèi)有陰道少量出血，但無其它不適癥狀，屬正?，F(xiàn)象;如果出血量大于月經(jīng)量或有其它不適癥狀，需復(fù)查。

檢查過程生育鏡是將直徑為3mm的鏡子經(jīng)陰道后穹窿置入盆腔， 借助生理鹽水膨脹介質(zhì)，全面直觀地觀察不孕女性盆腔解剖和輸卵管病變的微創(chuàng)診斷方法，能夠觀察傘端形態(tài)是否完好，都能盡收眼底，能夠通過水柱壓力等沖洗滲出液，分解盆腔粘連，也可以利用水壓進(jìn)一步分離輸卵管粘連，操作方便安全，在檢查的同時聯(lián)合腹腔鏡還可針對患處進(jìn)行治療。 如果結(jié)合輸卵管通液，看見液體從哪側(cè)傘端流出，就可以判斷哪側(cè)輸卵管通暢。如果傘端沒有液體流出，就會在堵塞的部位形成局部隆起，從而判斷堵塞部位。

相關(guān)疾病輸卵管性不孕，盆腔炎癥性不孕癥，子宮內(nèi)膜異位癥

相關(guān)癥狀子宮內(nèi)膜異位，卵巢囊腫，女性不孕

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

楊大平 - 主任醫(yī)師 - 貴州省人民醫(yī)院 消化科