[科普中國]-腸鳴音檢查

腸鳴音檢查是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。腸蠕動時，腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲(或氣過水聲)稱為腸鳴音。腸鳴音聲響和音調(diào)變異較大，檢查者要耐心、細致，聽診時間不應(yīng)少于5分鐘，或反復(fù)多次地進行聽診。正常值

正常腸鳴音在臍部聽得最清楚，時隱時現(xiàn)，時強時弱，每分鐘約出現(xiàn)4-5次。

臨床意義異常結(jié)果： (1) 腸鳴音增強：腸蠕動增強時，腸鳴音達每分鐘10次以上，但音調(diào)不特別高亢，稱腸鳴音活躍，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時；如次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮襠聲或金屬音，稱腸鳴音亢進，見于機械性腸梗阻。此類患者腸腔擴大，積氣增多，腸壁被脹大變薄，且極度緊張，與亢進的腸鳴音可產(chǎn)生共鳴，因而在腹部可聽到高亢的金屬性音調(diào)。如腸梗阻持續(xù)存在，腸壁肌肉勞損，腸壁蠕動減弱時，腸鳴音亦減弱。 (2) 腸鳴音減弱：腸鳴音明顯少于正常，或數(shù)分鐘才聽到1次，稱腸鳴音減弱，見于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂(低血鉀)、胃腸動力低下等。 (3) 腸鳴音消失：若持續(xù)聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音，此時應(yīng)重點聽診右下腹，并可用手指輕叩或搔彈腹部仍無腸鳴音，稱為腸鳴音消失，見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。 需要檢查的人群：常規(guī)體檢項目，腹部異常者。

注意事項不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應(yīng)注意。 檢查時要求： (1) 環(huán)境應(yīng)安靜和溫暖，在寒冷季節(jié)應(yīng)使聽診胸件曖和后再接觸被檢查者體表。 (2) 被檢者取一定的體位，一般取坐位或臥位。有時需配合呼吸運動或變換體位后再聽診。 (3) 檢查部位應(yīng)充分顯露，切忌隔著衣服聽診，以免衣服摩擦發(fā)出音響。胸件應(yīng)緊貼體表，避免與皮膚摩擦產(chǎn)生附加音。但也不宜過度用力，導(dǎo)致被檢查者疼痛。 (4) 聽診一個器官時應(yīng)將其他器官發(fā)出聲音忽略，如聽肺部呼吸音或音時，應(yīng)暫時忽略心音和心臟雜音。 (5) 聽診應(yīng)與視診、觸診、叩診結(jié)合起來。聽診肺部時應(yīng)上、下、左、右對照鑒別。

檢查過程(1) 一般聽診檢查者用耳朵聽取被檢查者身體某一器官發(fā)出的音響，如語聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。 (2) 直接聽診法檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進行聽診，用這種方法所聽得的體內(nèi)聲音很微弱。該方法不夠衛(wèi)生，也不便施行，某些部位更難以用直接聽診，故目前只有在某些特殊或緊急情況下才采用。 (3) 間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法。此法方便，可在任何體位時使用，而且對臟器運動的聲音還能起到放大的作用。間接聽診法的使用范圍很廣，除心、肺、腹外，還可聽取血管音、皮下氣腫音、肌束顫動音、關(guān)節(jié)活動音、骨折斷面磨擦音等。

相關(guān)疾病結(jié)腸息肉和息肉病

相關(guān)癥狀胃腸道脹氣，腸壁水腫增厚，腸鳴音消失，氣過水聲，腸鳴，鼓腸

1本詞條內(nèi)容貢獻者為:

張禹 - 主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第六醫(yī)院 消化科