[科普中國]-威廉征

威廉征(William's sign)是胸部檢查項(xiàng)目之一，有三種情況： (1) 在胸腔大量積液時(shí)，病人取坐位，檢查者以同等力量自上而下叩診其胸部，并兩側(cè)對比。若患側(cè)第二肋間呈高調(diào)濁音，其下則為濁鼓音，再往下為實(shí)音，即為此征。 (2) 肺尖結(jié)核的早期，同側(cè)膈肌吸氣時(shí)，運(yùn)動(dòng)減弱，其方法同利騰現(xiàn)象。 (3) 慢性粘連性心包炎時(shí)，囑病人取仰臥位，檢查者將雙手五指稍張開，右手平放于其心前區(qū)部位，左手平放于右胸的對應(yīng)部位，雙手拇指在中線上相遇，讓病人深呼吸，觀察雙手抬高的幅度。 正常時(shí)，兩手隨呼吸同時(shí)抬起和下降，并且幅度相等。若發(fā)現(xiàn)放在心前區(qū)的手，隨病人呼吸抬高的幅度較右側(cè)低，即為此征。此征系心包與胸膜、以致肺臟愈著粘連造成左肺擴(kuò)張受限所致。正常值

正常時(shí)，兩手隨呼吸同時(shí)抬起和下降，并且幅度相等，呼吸均勻。

臨床意義異常結(jié)果：肺尖結(jié)核的早期，慢性粘連性心包炎，心包與胸膜、以致肺臟愈著粘連造成左肺擴(kuò)張受限等。 需要檢查的人群：有心肺疾病的人群。

注意事項(xiàng)不合宜人群：無 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當(dāng)，過度疲勞。 檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的工作。

檢查過程三種情況的檢查方法： (1) 在胸腔大量積液時(shí)，病人取坐位，檢查者以同等力量自上而下叩診其胸部，并兩側(cè)對比。若患側(cè)第二肋間呈高調(diào)濁音，其下則為濁鼓音，再往下為實(shí)音，即為此征。 (2) 肺尖結(jié)核的早期，同側(cè)膈肌吸氣時(shí)，運(yùn)動(dòng)減弱，其方法同利騰現(xiàn)象。 (3) 慢性粘連性心包炎時(shí)，囑病人取仰臥位，檢查者將雙手五指稍張開，右手平放于其心前區(qū)部位，左手平放于右胸的對應(yīng)部位，雙手拇指在中線上相遇，讓病人深呼吸，觀察雙手抬高的幅度。 正常時(shí)，兩手隨呼吸同時(shí)抬起和下降，并且幅度相等。若發(fā)現(xiàn)放在心前區(qū)的手，隨病人呼吸抬高的幅度較右側(cè)低，即為此征。

相關(guān)疾病肺結(jié)核

相關(guān)癥狀左胸痛，咳嗽伴胸痛，右胸痛，心源性胸痛，不典型胸痛，胸痛

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

檀碧波 - 副主任醫(yī)師 - 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 普外科