[科普中國]-鐵染色

骨髓小粒中有含鐵血黃素稱細(xì)胞外鐵；細(xì)胞內(nèi)也含有鐵稱細(xì)胞內(nèi)鐵，其中三價(jià)鐵離子與分子中蛋白質(zhì)結(jié)合不牢，經(jīng)處理后游離，可在酸性亞鐵氰化鉀溶液中產(chǎn)生普魯士藍(lán)反應(yīng)而染色。正常值

細(xì)胞外鐵為“+”-“++”；細(xì)胞內(nèi)鐵為計(jì)數(shù)100個(gè)幼紅細(xì)胞，鐵粒幼細(xì)胞為19-44個(gè)。

臨床意義降低：見于缺鐵性貧血。缺鐵性貧血時(shí)骨髓細(xì)胞外鐵明顯降低，甚至消失，鐵粒幼細(xì)胞降低。經(jīng)鐵劑治療后，細(xì)胞外鐵增多。鐵粒染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的一個(gè)方法。 升高：見于鐵粒幼細(xì)胞貧血、骨髓增生異常綜合征(鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血)等。另外，也見于溶血性貧血、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血和白血病、感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒癥、多次輸血、血色病等，細(xì)胞外鐵也可增加。

注意事項(xiàng)(1) 玻片一定要清潔無污，需經(jīng)無鐵處理。處理方法：新片經(jīng)清潔液浸泡24h，沖洗后浸入95%乙醇中24h，晾干后再浸在5% HCl中24h，蒸餾水反復(fù)浸洗玻片，取出烤干備用。 (2) 酸性亞鐵氰化鉀必須現(xiàn)用現(xiàn)酸。 (3) 最好用盛骨髓那張涂片染色做細(xì)胞外鐵觀察，因這張涂片含骨髓小粒較多。 (4) 細(xì)胞內(nèi)鐵計(jì)數(shù)應(yīng)以中、晚幼紅細(xì)胞為準(zhǔn)。

相關(guān)癥狀1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

刁志紅 - 副主任醫(yī)師 - 廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院 檢驗(yàn)科