[科普中國(guó)]-腹直肌

腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中線兩側(cè)，被包埋于腹直肌鞘內(nèi)，為上寬下窄的帶狀多腹肌，左右腹直肌內(nèi)側(cè)以腹白線相隔，自上而下被3～4個(gè)橫行的腱劃(致密結(jié)締組織索)分隔，腱劃與腹直肌鞘前壁緊密愈合，起防止該肌收縮時(shí)移位的作用。此肌上端起自第5～7肋軟骨前面和胸骨劍突，止于恥骨上緣(恥骨結(jié)節(jié)與恥骨聯(lián)合之間)。

下固定時(shí)，兩側(cè)肌肉收縮使脊柱前屈，一側(cè)收縮，使脊柱側(cè)屈。上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。此外，該肌還有維持腹壓，協(xié)助呼吸、排便、分娩等作用。

仰臥舉腿、仰臥起坐、直角支撐等練習(xí)可發(fā)展該肌力量。

肌腹向后逐漸加寬，至腹中部最寬，行于腹直肌鞘內(nèi)，后部逐漸變狹而以恥骨前腱止于恥骨結(jié)節(jié)和恥骨嵴。

相關(guān)組織結(jié)構(gòu)1、腹壁皮膚的血供腹前壁的上、中部皮膚血供主要為腹壁上、下動(dòng)脈的穿支；下部為腹股溝區(qū)淺血管，包括腹壁下淺動(dòng)脈、旋骼淺動(dòng)脈、陰部外淺動(dòng)脈的分支。這些動(dòng)脈分支互相吻合，在臍附近管徑粗大的肌皮動(dòng)脈穿支較多，而且上、中部的穿支比下部的多。

2、腹直肌的神經(jīng)支配腹直肌的神經(jīng)呈節(jié)段性支配。支配腹直肌的神經(jīng)為T6~LI脊神經(jīng)的前支，這些神經(jīng)在腹前外側(cè)壁行于腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間，在進(jìn)入腹直肌后鞘之前形成叢，然后經(jīng)過(guò)腹直肌后面，常在腹直肌的中外13/連接處入肌。

訓(xùn)練方法①腹肌練習(xí)時(shí)腹直肌肌電變化呈一定規(guī)律性。以仰臥起坐練習(xí)為例，練習(xí)一開始即出現(xiàn)較明顯的肌電活動(dòng)，當(dāng)上體前屈至40一60度角時(shí)，顯示肌電波幅和頻率、平均積分圖幅度最大，肌張力也最大。該角度是增進(jìn)腹肌力量的最有效角度。

②從發(fā)展腹直肌力量出發(fā)，屈膝仰臥起坐優(yōu)于直腿仰臥起坐。

③不同發(fā)展腹肌練習(xí)，對(duì)腹直肌各肌腹的影響具有專門性表現(xiàn)，系統(tǒng)進(jìn)行以遠(yuǎn)固定為特征的仰臥起坐練習(xí)，使腹直肌近端肌腹肌肉興奮闌值降低；系統(tǒng)進(jìn)行以近固定為特征的懸垂舉腿練習(xí)，使腹直肌遠(yuǎn)端肌腹肌肉興奮閡值降低；而系統(tǒng)進(jìn)行仰臥直角坐練習(xí)，則使腹直肌近、遠(yuǎn)端肌腹肌肉的興奮閉值降低。

④要利用舉腿收腹發(fā)展腹肌，最好采用懸垂舉腿收腹或身體斜位仰臥舉腿收腹的練習(xí)。

相關(guān)疾病與治療腹直肌腫塊可分為炎癥性病變、腫瘤樣病變與腫瘤性病變。炎癥性病變包括非特異感染、特異性感染及局灶性肌炎等，特異性感染包括結(jié)核膿腫、布魯氏菌膿腫及寄生蟲膿腫等。腫瘤樣病變包括血腫、子宮內(nèi)膜異位和血管畸形等。腫瘤性病變包括良惡性腫瘤，良性腫瘤主要有韌帶樣瘤、血管瘤、脂肪瘤和脈管瘤等；惡性腫瘤中原發(fā)性較少見，主要有纖維滑膜肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤等，繼發(fā)性主要包括轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、白血病等，其中轉(zhuǎn)移瘤可以是直接侵犯、切口轉(zhuǎn)移及全身轉(zhuǎn)移而形成。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王萍芝 - 副主任醫(yī)師 副教授 - 山西大醫(yī)院 康復(fù)科