[科普中國]-破裂孔

為顱中窩孔裂之一，內(nèi)有頸內(nèi)動脈和導靜脈通過。

蝶鞍兩側(cè)有淺溝，稱為頸動脈溝。溝后端有不規(guī)則的破裂孔，此孔向后外續(xù)于頸動脈管內(nèi)口。

組成破裂孔為一個不規(guī)則的骨性裂孔，從顱底外面觀，其形態(tài)大致是一個近似三角形。它由蝶骨體(前方邊)，枕骨底部(內(nèi)側(cè)邊)和顳骨巖尖(外側(cè)邊)圍成。

破裂孔的形態(tài)和臨床意義鼻咽癌的顱底骨質(zhì)破壞，破裂孔為最常見的部位之一。通過對破裂孔大小形態(tài)的觀測提示，破裂孔多數(shù)大致呈等腰(等邊三角形也可視為等腰三角形)三角形，其底邊正對前方。其內(nèi)外兩條邊的對稱性和前方邊長顯著小于內(nèi)外邊長，以及雙破裂孔的對稱性，可供放射科醫(yī)生分析破裂孔的骨質(zhì)破壞作參考。

破裂孔的位置破裂孔位于鼻咽頂?shù)膬蓚?cè)，如果在骨性鼻咽頂?shù)那昂蠼缋绻呛缶壓脱式Y(jié)節(jié)作兩條與正中矢狀面垂直的切線，破裂孔全部位于這兩條切線之間。從兩條橫切線(A、B線)的觀察結(jié)果看，破裂孔的前緣不超過鼻咽頂?shù)那敖缋绻呛缶?即A線)。由于B線是鼻咽頂中心點的橫切線，所以可以看出，有一半以上的破裂孔偏向鼻咽頂?shù)那胺健?/p>

從破裂孔左右相對的三個角間測量數(shù)據(jù)可知，破裂孔前內(nèi)角位于鼻咽頂中線旁開不到10(16.06÷2)mm，后角也只約12.5(24.77÷2)mm，前外角約是17.5(34.99÷2)mm。由于破裂孔大多數(shù)呈等腰三角形，所以后角(即頂角)與前方邊(即底邊)中點連線，可視為破裂孔的矢狀中心(平分)線。鼻咽癌大多數(shù)都發(fā)生在鼻咽頂壁和側(cè)壁，與破裂孔甚為接近。了解這些關系和數(shù)據(jù)，對于臨床醫(yī)生鼻咽鏡檢查時，估計鼻咽原發(fā)癌與破裂孔的關系，分析鼻咽癌的顱內(nèi)侵犯有其參考價值。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

張瑞平 - 主任醫(yī)師 - 山西省腫瘤醫(yī)院 影像科