[科普中國(guó)]-豌豆骨

豌豆骨指腕骨中如豌豆?fàn)畹墓?，是腕骨中最小的一塊又稱“豆骨”，位于腕骨近側(cè)到尺側(cè)，前面粗糙而凸隆，為尺側(cè)腕屈肌、小指展肌、腕橫韌帶、豆掌韌帶和豆鉤韌帶附著處。形似豌豆，為腕骨中最小的，位于腕骨近側(cè)列的最內(nèi)側(cè)。背側(cè)與三角骨相接。

概述手骨：包括腕骨、掌骨和指骨。

1)腕骨(carpal bones)：由8塊短骨組成，分為遠(yuǎn)近兩列，近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。各腕骨均以相鄰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成腕骨間關(guān)節(jié)。近側(cè)列的手舟骨、月骨、三角骨共同形成橈腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)頭，與橈骨下端的關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。

2)掌骨(metacarpal bones)：共5塊，由橈側(cè)向尺側(cè)依次為第l～5掌骨。掌骨屬于長(zhǎng)骨，近側(cè)端稱掌骨底，鄰?fù)蠊牵h(yuǎn)側(cè)端稱掌骨頭，與指骨相關(guān)節(jié)。握拳時(shí)，掌骨頭顯露于皮下。

3)指骨(phalanges offingers)：共14塊，拇指為二節(jié)，2～5指為三節(jié)，由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)依次為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。指骨的近側(cè)端為底，中部為體，遠(yuǎn)側(cè)端為滑車。遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)側(cè)端無(wú)滑車，其掌面有粗糙隆起，稱遠(yuǎn)節(jié)指骨粗?。状致。?。

作用豌豆骨由豆學(xué)韌帶、豆鉤韌帶和腕尺側(cè)副韌帶牽拉以維持位置的平衡。跌倒后掌側(cè)著地可致腕關(guān)節(jié)強(qiáng)力背伸，豆掌韌帶和腕尺側(cè)副韌帶受到暴力損傷后，在豌豆骨的附著處撕脫，豌豆骨被擠向腕管方向，向內(nèi)側(cè)近端移位，形成豌豆骨脫位用。豌豆骨被三角骨擋在背側(cè)，腕部損傷后由于小魚際肌腫脹、殘余韌帶的牽拉和尺側(cè)腕屈肌的阻隔，脫位的豌豆骨常難以復(fù)位。復(fù)位時(shí)先屆曲腕關(guān)節(jié)，減少肌腱.韌帶對(duì)豌豆骨的牽拉和阻隔。再向掌橈側(cè)推動(dòng)豌豆骨，繞過(guò)三角骨的阻擋，有利于豌豆骨的復(fù)位。復(fù)位后石膏托固定患腕于掌屆尺偏位，可有效防止腕豆骨再脫位，固定2周后改用限制背伸小夾板外固定，有利于早期進(jìn)行功能鍛煉。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

耿左軍 - 主任醫(yī)師 教授 - 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 影像科