[科普中國]-牙列

牙按照一定的順序、方向和位置排列成弓形，稱為牙弓[dental arch]或牙列，上頜者稱為上牙弓（列），下頜者稱為下牙弓（列），上下牙弓按照一定的對應(yīng)關(guān)系咬合在一起，頜面各凹凸結(jié)構(gòu)密切接觸，在接觸-分開-再接觸-再分開的反復(fù)咬合運(yùn)動過程中，完成咀嚼等功能活動。

牙列的分類按照構(gòu)成牙列的牙的類型（1）恒牙列：為全部由恒牙組成的牙列。完整的上下頜牙列各含16顆牙。由于上頜切牙較寬，尖牙至前磨牙段的曲度較大，而下頜切牙較窄，前磨牙向舌側(cè)傾斜程度大于上頜牙，故尖牙和前磨牙段的曲度較小，使得恒壓列的上頜牙較下頜列略顯窄長。

（2）乳牙列：全部由乳牙組成的牙列。完整的上下頜牙列各含10顆牙。乳牙列較恒牙列短小，故其牙列寬度與長度的比例大于恒牙列，形態(tài)更近似半圓形。

（3）混合牙列：由若干乳牙和若干恒牙組成，在不同發(fā)育階段牙數(shù)略有差異。有些成人有乳牙滯留，為異?，F(xiàn)象。

按照牙列形態(tài)特征分裂從面對牙列的形態(tài)進(jìn)行觀察分析可見，盡管牙列的形態(tài)有一定的規(guī)律，但個(gè)體之間并不完全相同。根據(jù)六個(gè)前牙的排列情況，可將牙列分為三種基本類型，即：

（1）尖圓形：自上頜側(cè)切牙即明顯彎曲后，弓形牙列的前牙列向前突出非常明顯。

（2）方圓形：上、下牙列中四個(gè)切牙的切緣連線略直，弓形牙列從牙齒的遠(yuǎn)中才開始彎曲向后。

（3）橢圓形：介于方圓形與尖圓形之間，弓形牙列從上頜側(cè)切牙的遠(yuǎn)中開始，向后逐漸彎曲，使得前牙段較圓突

按照牙列中牙的排列情況（1）正常牙列：牙數(shù)正常，牙列整齊無間隙。

（2）異常牙列：包括牙數(shù)正常和牙齒排列異常。牙數(shù)異常如：牙數(shù)過多（多生牙）或過少；牙排列異常如：牙列擁擠、牙列稀疏、弓外牙、高位牙、低位牙、易位牙和轉(zhuǎn)位牙等。

牙列的形態(tài)特征從牙排列的垂直向位置關(guān)系特征可以看出，上、下牙列的牙尖高度并不是一致的，牙列的形態(tài)也具有一定的曲度，曲線就是用以描述這一牙列面形態(tài)特征的重要概念。矢狀方向的曲線稱為縱曲線，冠狀方向的曲線成為橫曲線。

縱曲線sagital curve of occlusion1.下頜牙列的縱曲線

為連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖以及磨牙的近、遠(yuǎn)中頰尖的連線。該連線從前向后是一條凹向上的曲線，又稱為司匹曲線（Spee Curve）。該曲線的切牙段較平直，從尖牙向后經(jīng)磨牙至第一磨牙的遠(yuǎn)頰尖逐漸降低，然后第二、第三磨牙的頰尖又逐漸升高。

2.上頜牙列的縱曲線

為連接上頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖以及磨牙的近遠(yuǎn)中頰尖的連線。該連線從前向后是一條凸向下的曲線。由切牙至第一磨牙近頰尖段較平直，從第一磨牙的近頰尖至最后磨牙的遠(yuǎn)頰尖段則逐漸向上彎曲，此曲線亦稱為補(bǔ)償曲線。

橫曲線transverse curve of occlusion橫曲線又稱Wilson曲線（Curve of Wilson）。在上頜，由于其磨牙向頰側(cè)傾斜，使舌尖的位置低于頰尖。因此連接雙側(cè)同名磨牙頰、舌尖，形成一條凸向下的曲線，即為上頜的橫曲線。同樣，連接下頜雙側(cè)同名牙頰、舌尖所形成的曲線，稱下頜的橫曲線。由于下頜磨牙向舌側(cè)傾斜，因此頰尖比舌尖略高，下頜的橫曲線凹向上，與上頜的橫?曲線相一致。但下頜磨牙的舌尖高而陡，當(dāng)下頜磨牙頰尖被磨耗后，下頜的橫?曲線常常不再表現(xiàn)為凹向上，而呈凸向上的曲線。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

吉宏明 - 主任醫(yī)師 教授 - 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科