[科普中國]-結(jié)膜囊

由瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜所形成的潛在性囊狀腔隙，囊開口于瞼裂，眼瞼閉合即囊口的閉合。覆蓋在上、下眼瞼內(nèi)和眼球前面的一層粘膜。

一、結(jié)膜是由復層柱狀上皮和少量結(jié)締組織形成的透明薄膜。襯在眼瞼內(nèi)面的為瞼結(jié)膜，貼在眼球前的為球結(jié)膜。兩部分相互連續(xù)，在眼瞼閉合時，由結(jié)膜圍成的空隙稱為“結(jié)膜囊”。有保護和便于眼球移動的作用。球結(jié)膜與瞼結(jié)膜的轉(zhuǎn)折處稱穹窿結(jié)膜。結(jié)膜內(nèi)含有豐富的血管和神經(jīng)末梢，并有少量的粘液腺，能分泌粘液，滑潤眼球，以減少瞼結(jié)膜與角膜的摩擦。沙眼衣原體主要侵犯瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜。急性細菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎都是因為細菌和病毒侵染了結(jié)膜而引起的，并且都有傳染性。

二、結(jié)膜炎結(jié)膜炎是一種常見病，因為多數(shù)人的結(jié)膜囊內(nèi)有細菌，且具有適宜的溫度和濕度，加上大部分結(jié)膜表面直接與外界接觸，容易受外界各種刺激和微生物的侵襲的緣故。

結(jié)膜炎病因可以分3類：(1)外因性。物理因素(如紫外線、紅外線、風、塵、煙、熱等)；化學因素(如有害氣體、液體、粉塵、酸堿性化學制劑等)；微生物因素(細菌、病毒、衣原體、真菌等)；寄生蟲等。(2)內(nèi)因性。其他組織有炎癥病灶、過敏性疾病，免疫性疾病、代謝性疾病所致。(3)臨近組織蔓延。眼瞼皮膚、淚器、眼眶、鼻竇等處的病變?？偟恼f來細菌和病毒所致的較為多見，且重要，因為它具有明顯的傳染性。

結(jié)膜炎有急性、亞急性和慢性之分，但一般均自覺刺癢、異物感、灼熱、羞明。重癥者也可有疼痛感覺。

結(jié)膜炎有以下幾種基本病變：(1)結(jié)膜充血、球結(jié)膜為周邊性充血。(2)結(jié)膜囊內(nèi)有粘液、膿性、纖維素性分泌物。如果病人抵抗力差、病菌毒力強，結(jié)膜表面可出現(xiàn)偽膜。(3)重癥結(jié)膜炎可見大小不等的片狀結(jié)膜下出血。(4)乳頭形成，這是一種慢性炎癥的增生表現(xiàn)。(5)濾泡出現(xiàn)，常見于沙眼、濾泡性結(jié)膜炎、結(jié)膜濾泡癥等。嚴重的結(jié)膜炎可并發(fā)角膜炎，因此必須注意及時治療。

治療原則：(1)用生理鹽水、硼酸水清洗結(jié)膜囊內(nèi)分泌物。(2)局部用藥，細菌性結(jié)膜炎可選用針對性強、敏感性高的藥物。通常選用廣譜抗菌素。合并應用皮質(zhì)類固醇藥物可減輕反應、縮短療程。病毒性結(jié)膜炎可點0.1%碘苷、0.05%環(huán)胞苷等眼藥水。慢性結(jié)膜炎可采用復方硫酸鋅眼藥水。(3)不要遮蓋眼部，也不必熱敷。(4)注意個人衛(wèi)生。用具隔離，尤其毛巾、洗臉盆和手帕。不要到處扶摸、養(yǎng)成不用手揉眼的好習慣，勤洗手。兒童患急性卡他性結(jié)膜炎不應再送托兒所，避免擴散傳染。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

王永剛 - 副主任醫(yī)師 - 山西省人民醫(yī)院 肛腸科