[科普中國]-卵巢

卵巢，解剖名。位于女性盆腔內(nèi)，為成對的實質(zhì)性器官。屬女性性腺，呈扁卵圓形，分內(nèi)、外側(cè)面，前、后緣和上、下端。外側(cè)面貼于盆腔側(cè)壁，位于髂內(nèi)、外動脈起始部之間的夾角處，內(nèi)側(cè)面朝向子宮；上端借卵巢懸韌帶與盆腔壁相連，下端借卵巢固有韌帶連于子宮；后緣游離，前緣有系膜附著，并有血管、淋巴管和神經(jīng)出入。其大小及形狀隨年齡增長而有改變：幼女期，表面光滑；青春期后，由于多次排卵，表面形成瘢痕，凹凸不平；性成熟期卵巢最大，長2.5～5.0cm，寬1.5～3.0cm，厚0.6～1.5cm。絕經(jīng)后，體積顯著減小，而在老年婦女，其長、寬、厚度都只有0.5cm左右。其主要功能是產(chǎn)生和排出卵細胞，分泌性激素，以促進女性性征的發(fā)育并維持之。一般而言，左、右卵巢每月交替排出一成熟卵子。

一、臨床疾病——卵巢囊腫：1.發(fā)病因素：（1）分泌變化：

卵巢囊腫在育齡期女性中發(fā)病率較高，由于女性生殖器官的排卵、分泌激素、內(nèi)分泌平衡等均與卵巢關(guān)系密切，故卵巢囊腫的發(fā)病與內(nèi)分泌變化關(guān)系密切。

（2）炎癥：

卵巢、泌尿系統(tǒng)、子宮及附件等部位炎性積液的蓄積、積膿等會引起囊腫。同時，子宮內(nèi)膜異位會危及卵巢，在卵巢內(nèi)形成巧克力囊腫。

（3）機體變化：

機體內(nèi)環(huán)境改變是卵巢囊腫發(fā)病的一個重要因素。生活習(xí)性、飲食及心理壓力等會引起機體內(nèi)部過度酸化，機體功能、抵抗力和免疫力下降導(dǎo)致卵巢和內(nèi)分泌失調(diào)，引起卵巢組織的異常增生從而造成囊腫發(fā)生，嚴重時甚至?xí)l(fā)癌變。

2.臨床表現(xiàn)：卵巢是女性腫瘤的好發(fā)部位，卵巢囊腫作為嚴重威脅婦女生命的婦科疾病，是指卵巢的囊性改變，其在廣義上屬于卵巢腫瘤的一種，可能有不同的形態(tài)和性質(zhì)，但不論哪種形態(tài)性質(zhì)均會發(fā)展成卵巢惡性腫瘤，即卵巢癌。

卵巢囊腫的癥狀因腫瘤的大小、性質(zhì)、發(fā)展、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。其臨床多表現(xiàn)為小腹不適、疼痛，白帶增多、色黃、有異味，及月經(jīng)失常等，且患者的小腹內(nèi)通常有一個堅實無痛的腫塊，性交時偶有疼痛。

3.治療：手術(shù)治療是西醫(yī)治療的一種方法，需完善術(shù)前準備，包括患者全身癥狀和情況、麻醉方案選擇、器械及相關(guān)藥物、急救措施、手術(shù)方式、操作和范圍等。并根據(jù)患者的年齡和腫瘤性質(zhì)、生長情況和部位、是否粘連、惡性轉(zhuǎn)移等選擇手術(shù)方案，部分卵巢囊腫患者因事先不能確定腫塊性質(zhì)需活檢后再行手術(shù)治療。雖然手術(shù)治療方法有多種，但手術(shù)對機體損傷較大，故因術(shù)后恢復(fù)、并發(fā)癥等因素患者對手術(shù)治療選擇率低。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

王永紅 - 主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦科 婦科