[科普中國]-牙體長軸

牙體長軸是縱行穿過牙體并經(jīng)過牙體中心的幾何軸。在牙的觀察與測量檢査工作中，用來描述牙的特點和相互關(guān)系。

相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)分型牙體三等分是為了明確牙各面上所在的區(qū)域，將牙各面分為三等分。如前牙牙冠水平三等分可有切1/3、中1/3和頸1/3;后牙鄰面垂直三等分有舌1/3、中1/3和頰1/3；牙根只有水平三等分，為頸1/3、中1/3和根尖1/3。

研究發(fā)現(xiàn)：上頜前牙牙體長軸相對于牙槽骨長軸均偏向腭側(cè)，超過半數(shù)以上的牙位牙體長軸相對于牙槽骨長軸偏向腭側(cè)10°到20°之間；下頜前牙區(qū)絕大多數(shù)牙位牙體長軸相對于牙槽骨長軸偏向舌側(cè)0°到10°之間，且偏向舌側(cè)的角度不超過20°，偏向唇側(cè)的角度不超過10°。通過錐形束CT(CBCT)測量的數(shù)據(jù)，可以提供前牙牙體長軸，相對于牙槽骨長軸偏向唇/舌向的角度信息，為種植修復提供參考，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

影響因素有研究說明隨著磨耗程度的增加，牙根向遠中傾斜(或牙冠向近中傾斜)的程度將明顯增加。面有深齲者,牙體長軸傾斜程度與無明顯磨耗組未見明顯差別?？赡芤蛟摻M中牙磨耗程度有的明顯,有的并不明顯,故猜測牙體長軸傾斜程度變化的主要動力,來源于咀嚼功能壓力,壓力減小,其傾斜程度的變化也較小。

相關(guān)臨床技術(shù)上頜前牙種植修復的關(guān)鍵主要是美學修復。如今對前牙種植美學修復的關(guān)注點主要集中在軟、硬組織是否有缺損，軟、硬組織量是否足夠，而忽視了種植體與種植修復體之間的夾角。由于天然牙的牙長軸方向往往是牙根偏向牙槽骨的唇側(cè)，而牙冠偏向于腭側(cè)，種植體植入時，為了獲得良好的骨結(jié)合，往往依據(jù)牙槽骨的方向，而不是以修復體的方向為導向，這種情況在前牙更為常見。由于前牙的牙槽骨比較菲薄，缺牙后又會有不同程度的萎縮、吸收，導致種植體與修復體之間存在一定的角度。種植配件中常規(guī)配備了標準的角度基臺，以鑄造基臺完成這樣的種植修復，往往造成修復后的美觀不足，遠期修復效果差，這在修復過程中選擇成品愈合基臺，沒有進行牙齦誘導及制作個性化基臺的病例中更為常見。所以，在前牙種植修復中，建議術(shù)前拍攝CBCT，對影像進行重建、分析，綜合考慮軟、硬組織量，牙槽骨與牙體（或修復體）長軸之間的夾角，制作種植手術(shù)導板，盡可能在保證骨結(jié)合的前提下，以修復為導向，減小種植體與修復體之間的角度，并在術(shù)后選用臨時基臺、臨時修復體，進行牙齦的誘導成型，制作個性化基臺，從而達到前牙種植的美觀性要求并使之持久。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

范紅 - 主任醫(yī)師 - 山西省人民醫(yī)院 口腔科