[科普中國(guó)]-足肌

系下肢肌的一部分。足肌較為短小，可分為足背肌和足底肌兩部分。足背肌有伸趾的功能；足底肌有屈趾的功能。整個(gè)足肌起支持體重和行走的功能。

解剖結(jié)構(gòu)與組成足肌分為足背肌與足底肌。

1、足背肌由兩塊肌肉構(gòu)成，即趾短伸肌(digitorum brevis)和拇短伸肌(hallucis brevis)。趾短伸肌位于足背皮下，趾長(zhǎng)伸肌腱的深面，為弱小的扁肌。起自跟骨前端上面和外側(cè)面，止于第2～4趾近節(jié)趾骨底。此肌收縮時(shí)可伸第2～4趾。拇短伸肌位于趾短伸肌的內(nèi)側(cè)，起于跟骨前端的上面和外側(cè)面，止于拇近節(jié)趾骨底，其作用為伸拇趾。足背肌受腓深神經(jīng)支配。

2、足底肌又稱跖肌(Plantaris)，分為內(nèi)側(cè)群肌、外側(cè)群肌和中間群肌。內(nèi)側(cè)群肌有拇展肌、拇短屈肌、拇收肌。外側(cè)群肌有小趾展肌、小趾短屈肌。中間群肌有趾短屈肌、跖方肌、蚓狀肌、骨間背側(cè)肌和骨間足底肌等。足底的肌肉按機(jī)能命名。鍛煉足底肌對(duì)提高彈跳力頗有實(shí)效。其中：

拇短伸肌(exten sorhallucis brevis)位于足背皮下，拇長(zhǎng)伸肌腱深面。起于跟骨前端上面。止于拇趾近節(jié)趾骨底。

趾短伸肌(exten sordigitorum brevis)位于拇短伸肌外側(cè)。起于跟骨前端外側(cè)面。止于第二～四趾近節(jié)趾骨底。

骨間背側(cè)肌(dorsal interossei)位于跖骨間隙內(nèi)。起于相鄰二跖骨的內(nèi)側(cè)。止于第二～四近節(jié)趾骨底的外側(cè)。

骨間足底肌(plantar interossei)位于第二～五跖骨間隙內(nèi)。起于第三～五跖骨近側(cè)端內(nèi)側(cè)面。止于第三～五近節(jié)趾骨底。

拇展肌(abductor hallucis)位于足底內(nèi)側(cè)。為羽狀肌。起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)及舟骨粗隆。止于拇趾近節(jié)足骨底部和內(nèi)側(cè)。

趾短屈肌(flexor digitorum brevis)位于在足底中部。起于跟骨結(jié)節(jié)。止于分4個(gè)肌腱。止于第三～五趾中節(jié)趾骨底。

拇短屈肌(flexor hallucis brevis)位于足底內(nèi)側(cè)前端。起于內(nèi)側(cè)楔骨底、脛骨后肌腱及跖長(zhǎng)韌帶。止于拇趾近節(jié)趾骨底。

拇收肌(abductor hallucis)位于足底中部。分斜頭和橫頭。起于斜頭起自跖長(zhǎng)韌帶、腓骨長(zhǎng)肌腱、外側(cè)楔骨和第二～三跖骨基底部橫頭起自第三～五跖趾關(guān)節(jié)囊。止于趾近節(jié)趾骨底。

小趾展肌(abductor digitiminimi)位于足底外側(cè)。起于跟結(jié)節(jié)外側(cè)。止于內(nèi)側(cè)腱止于小趾近節(jié)趾骨底；外側(cè)腱止于第五跖骨粗隆。

支配神經(jīng)：上述肌肉的支配神經(jīng)均發(fā)自脊神經(jīng)骶叢。趾短伸肌受腓深神經(jīng)支配；其他足底肌受足底外側(cè)神經(jīng)或足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)支配。

組織結(jié)構(gòu)與生理機(jī)制1、足肌的I型纖維約占一半(50.1%)，即慢縮纖維的平均百分率低于四肢其他各部的肌，比小腿肌的I型纖維平均百分率(65.2%)更低。這與足肌在下肢支持身體和行走機(jī)能中所起的作用是相適應(yīng)的。

2、足肌因進(jìn)化和廢用的關(guān)系，除有一定的運(yùn)動(dòng)功能外，還協(xié)助足外部肌維持足弓。雙足要支持體重，必須具備結(jié)構(gòu)上的穩(wěn)定性及位置上的穩(wěn)定性，前者主要是依靠足骨及韌帶，而后者主要依靠肌來(lái)實(shí)現(xiàn)。所謂足的杠桿作用即足由靜止而轉(zhuǎn)向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉不僅產(chǎn)生完成某個(gè)特定動(dòng)作的力量，尚需維持在某個(gè)特定動(dòng)作下的足弓結(jié)構(gòu)。而足弓的維持和加強(qiáng)，防止其塌陷，足部肌是一個(gè)重要的因素，占據(jù)比率較高的I型肌纖維的小腿肌，特別是足外部肌，對(duì)維持足弓，保持重心的平衡和穩(wěn)固以及在行走中產(chǎn)生的(趾)屈等都是起主要作用的因素。因?yàn)镮型纖維運(yùn)動(dòng)單位小，興奮域值低，容易發(fā)動(dòng)，其中含有大量的肌梭(Ⅱ型纖維不含肌梭)，對(duì)牽張反射敏感，而在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上人類四肢肌中的I型肌纖維向著力量型方向發(fā)展，以適應(yīng)下肢功能的需要。足內(nèi)部肌在肌纖維組成上保持兩型纖維近乎均等的比例，這似乎表明力量型作為功能目標(biāo)，同時(shí)又保持了一定的速度潛力，這里可能存在一條互補(bǔ)的原則。

3、據(jù)肌電圖研究，足內(nèi)部肌是作為一個(gè)整體的功能單位活動(dòng)的。當(dāng)平穩(wěn)站立時(shí)，足的內(nèi)部肌基本無(wú)活動(dòng)，但為適應(yīng)不平的地面，有時(shí)又可有散發(fā)性活動(dòng)。平地行走時(shí)，一些主要足底肌的肌電活動(dòng)，僅發(fā)生于支撐期，至足底離地時(shí)，就完全停止活動(dòng)。因此，這可能提示在肌纖維配布上，足內(nèi)部肌I型纖維的平均百分率低于足外部肌，在下肢的支持體重和運(yùn)動(dòng)中主要靠足的外部肌提供力量，而足內(nèi)部肌在足外部肌的協(xié)助下，在維持直立的正常姿勢(shì)和行走中完成各種動(dòng)作的調(diào)節(jié)方面發(fā)揮一定的作用。

4、由于足肌各肌群按其部位及起止點(diǎn)在屈跖趾關(guān)節(jié)、伸趾間關(guān)節(jié)、使足趾外展、內(nèi)收及趾和小趾外展等運(yùn)動(dòng)中所處的位置和作用不同，各肌群間的肌纖維型構(gòu)成比例也存在一定差異。肌電圖研究顯示，足底肌可能借其自身的彈性作為一種被動(dòng)組織參與維持足弓的作用。足底內(nèi)、外側(cè)肌群收縮時(shí)使足趾向跖側(cè)屈曲或外展，同時(shí)促使足前、后部接近，以提高縱弓。而(骨間肌、收肌)中間群的骨間肌使跖骨彼此靠攏，以維持橫弓的位置。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王東明 - 副主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 骨科