心的血液供應(yīng)來(lái)自左、右冠狀動(dòng)脈;回流的靜脈血,絕大部分經(jīng)過(guò)冠狀竇匯入右心房,一部分直接流入右心房;極少部分流入左心房和左、右心室。心本身的循環(huán)稱為冠狀循環(huán)。雖然心僅占體重的約0.5%,而總的冠脈血流量占心輸出量的4%--5%。因此,冠狀循環(huán)具有十分重要的地位。
冠狀動(dòng)脈心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體,如將其視為頭部,則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似一頂王冠,這就是其名稱由來(lái)。冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈,起于主動(dòng)脈根部主動(dòng)脈竇內(nèi),分左右兩支,行于心臟表面。
心靜脈心的靜脈可以分為淺靜脈和深靜脈兩個(gè)系統(tǒng)。淺靜脈起于心肌各部,在心外膜下匯合成網(wǎng)、干、最后大部分靜脈血由冠狀竇收集匯入右心房。冠狀竇的主要屬支有心大、中、小靜脈,此外冠狀竇還收集一些零星的小靜脈屬支;亦有些小靜脈可以直接注入心腔。深靜脈也起于心肌層,直接匯入心腔,以回流至右心房者居多。
冠狀血管的側(cè)支循環(huán)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的途徑概括起來(lái),可以分為壁內(nèi)側(cè)副血管,主要是心壁內(nèi)特殊血管與心腔之間的交通;冠狀動(dòng)脈分支間的吻合,位于肌性室間隔和房間隔;冠狀動(dòng)脈與心外動(dòng)脈的吻合,冠狀動(dòng)脈主要通過(guò)升主動(dòng)脈壁動(dòng)脈網(wǎng)、肺動(dòng)脈壁和心房動(dòng)脈網(wǎng)的直接吻合,或者通過(guò)心包動(dòng)脈網(wǎng)間接與心外動(dòng)脈吻合。
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任潔 - 主任醫(yī)師 - 山西大醫(yī)院 心內(nèi)