[科普中國(guó)]-逆行胰膽管造影(ERCP)

逆行胰膽管造影(ERCP)是將內(nèi)鏡插至十二指腸降段，找到十二指腸乳頭以后，由內(nèi)鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部，注入造影劑，作膽胰管X線造影、膽汁細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)、膽道壓力及乳頭括約肌功能測(cè)定等檢查，此外，可作乳頭括約肌切開術(shù)、膽胰管碎石取石術(shù)、膽胰管內(nèi)支架安置引流術(shù)、鼻膽管引流術(shù)及膽道蛔蟲取出術(shù)等治療。主要于膽總管下端結(jié)石、胰管結(jié)石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲癥等疾病，與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，已成為膽胰疾病治療的重要手段。正常值

顯示正常胰膽管。

臨床意義對(duì)膽管疾患的診斷，可用無創(chuàng)性手段檢查，可使患者免去許多不必要的痛苦，同時(shí)也能提高早期診斷率，使某些病的外科手術(shù)切除率大大提高;內(nèi)鏡價(jià)格較昂貴，易損耗，不易推廣，并有2%-3%的合并癥發(fā)生。適用于： (1) 梗阻性黃疸。 (2) 臨床懷疑膽道疾患，而口服或靜脈膽道造影未能證實(shí)者。 (3) 疑有胰腺腫瘤或慢性胰腺炎者。 (4) 膽囊切除術(shù)后綜合征。 (5) X線或內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸外有壓迫征象者。

注意事項(xiàng)造影前4-6小時(shí)禁食禁水，造影前數(shù)分鐘注射鎮(zhèn)靜劑和解痙劑，以減少胃腸道的分泌和蠕動(dòng)，含服粘膜麻醉劑使咽部和食管粘膜麻醉，便于插管。 禁忌癥： (1) 全身情況極度不良不能耐受檢查者。 (2) 對(duì)纖維胃十二指腸檢查有禁忌者。 (3) 對(duì)造影劑過敏者。 (4) 急性胰腺炎發(fā)病2周內(nèi)。

相關(guān)疾病小兒急性膽囊炎與膽管炎，小兒先天性膽總管囊腫，胰腺分裂，陶瓷樣膽囊，Mirizzi綜合征，膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙，老年人胰腺癌，蛔蟲病，膽囊切除術(shù)后綜合征，膽管結(jié)石與膽管炎

相關(guān)癥狀胰島細(xì)胞破壞，胰石阻塞，腹痛，發(fā)熱及黃疸，腹脹，黃疸，腹部腫塊，腹痛，胃腸氣脹，惡心與嘔吐，消瘦

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王國(guó)華 - 主任醫(yī)師 - 青島市市立醫(yī)院 影像科