[科普中國]-凝血因子活性測定（因子Ⅷ∶C,Ⅸ∶C）

因子Ⅶ是一個大分子復合物，由血管性血友病因子(VWF)和因子Ⅷ凝血活性(Ⅷ∶C)兩部分組成。因子Ⅷ∶C作為因子Ⅸa的輔因子，與Ca2+磷脂表面共同形成復合物(Ⅸa、Ⅷa、Ca2+、磷脂)，該復合物激活因子Ⅹ。測定因子Ⅶ和Ⅸ凝血活性的方法有一期法和二期法兩種，本節(jié)僅介紹一期法。正常值

因子Ⅷ∶C 78%-128%；因子Ⅸ∶C 68%-128%。

臨床意義異常結果： (1) 因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C水平增高：見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病。尤其是靜脈血栓形成，如深靜脈血栓形成、肺栓塞、腎病綜合征、口服避孕藥、妊娠高血壓綜合征、惡性腫瘤以及肝功能衰竭時因子Ⅷ∶C水平增高。 (2) 因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C水平降低：見于血友病甲或血友病乙，按其降低程度分為：重型Ⅶ∶C或Ⅸ∶C小于2%，中型2%-5%，輕型5%-25%，亞臨床型25%-45%。因子Ⅷ∶C降低還見于血管性血友病、DIC和抗因子Ⅷ∶C抗體所致的獲得性血發(fā)病甲;因子Ⅸ∶C降低還見于肝臟疾病、維生素K缺乏癥、DIC和口服抗凝劑等。 需要檢查的人群：容易出血、發(fā)熱、傷口難愈合的人，經(jīng)?？诜茉兴幍呐?。

注意事項檢查前： (1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 (2) 體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。 (3) 抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。 檢查后： (1) 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。 (2) 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。 (3) 抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。 (4) 若局部出現(xiàn)淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

檢查過程檢查過程：抽血，抽血檢查一般采靜脈血，由醫(yī)生或護士抽血。抽血量的多少是根據(jù)化驗內(nèi)容的不同及項目的多少來決定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不會超過50毫升。

相關疾病遺傳性凝血因子缺乏癥，播散性血管內(nèi)凝血，遺傳性凝血因子ⅩⅢ缺乏，遺傳性凝血因子Ⅹ缺乏，遺傳性凝血因子Ⅶ缺乏，遺傳性凝血因子Ⅴ缺乏癥

相關癥狀面頰及上胸部充血，拔牙后傷口經(jīng)久不愈，黏膜出現(xiàn)出血點，凝血障礙

1本詞條內(nèi)容貢獻者為:

周榮富 - 主任醫(yī)師 - 南京鼓樓醫(yī)院血液科 血液科