[科普中國]-眼科檢查

眼的一般檢查，包括眼附屬器和眼前段檢查。 眼附屬器檢查包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球位置和眼眶的檢查。

一般檢查眼瞼檢查：一般是在自然光線下用望診和觸診檢查。主要觀察：①眼瞼有無先天異常，如眼瞼缺損、瞼裂狹窄、上瞼下垂等。②眼瞼皮膚異常，如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。③眼瞼的位置異常，如比較雙側(cè)瞼裂的寬窄，有無瞼內(nèi)外翻。④瞼緣及睫毛異常。淚器檢查：包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區(qū)有無腫塊，注意淚點位置有無內(nèi)外翻及閉塞，淚囊區(qū)有無紅腫、壓痛和瘺管，擠壓淚囊時有無分泌物自淚點溢出，并通過器械檢查淚液的分泌量，淚道是否狹窄及阻塞。結(jié)膜檢查：注意結(jié)膜的顏色，光滑透明度，有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。眼球及眼眶檢查：檢查時應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運動，有無不隨意的眼球震顫。

眼球前段檢查：包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。角膜檢查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。鞏膜檢查：注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。前房檢查：注意前房深淺，房水有無混濁、積血、積膿、異物等。虹膜檢查：注意虹膜顏色、紋理，有無新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連，有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。瞳孔檢查：注意瞳孔的大小、位置、形狀，瞳孔區(qū)有無滲出物、機化膜及色素，瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。晶體檢查：注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。

檢查意義眼科檢查是體檢中的重要組成部分。

在年輕人中最多見的問題是屈光不正（雙眼視力在未經(jīng)矯正的情況下，或矯正不正確時，視力不正常）。這類人應(yīng)盡早就診，驗光和配鏡。

在中老年人中，最常見的眼科問題是白內(nèi)障及視網(wǎng)膜動脈硬化。發(fā)生白內(nèi)障的原因多是老化，也就是隨著年齡的增加晶體出現(xiàn)混濁。據(jù)統(tǒng)計，80歲以上的老人100%有這種情況。如果在50歲以前出現(xiàn)白內(nèi)障，應(yīng)考慮是否有其他因素的影響，并積極就診。視網(wǎng)膜動脈的改變可反映體內(nèi)動脈硬化的程度，多發(fā)生在50～60歲或以上，并常與高血壓病、糖尿病并存。據(jù)統(tǒng)計，高血壓病患者70%可發(fā)生視網(wǎng)膜動脈改變，故這也是判斷高血壓病程度的一個標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)重的糖尿病患者亦有眼底改變。因此，有高血壓病和糖尿病的患者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行眼底檢查。

檢查流程第一步：視力檢查

主要目的是看黃斑的視功能。一般人認(rèn)為，視力正常就是指能夠看清視力表中的1.5或1.0，而實際上檢查視力正常與否的標(biāo)準(zhǔn)是：視力矯正后能否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，即驗光配鏡后的視力能否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

矯正視力