[科普中國(guó)]-胸部平片

胸部平片，也稱胸部攝片檢查。攝片檢查所得的X線影像遠(yuǎn)比透視時(shí)清晰，其優(yōu)勢(shì)有： (1) 受檢部位的影像永久保留在膠片上，可供分析、討論及復(fù)查對(duì)照； (2) 可作為科研資料保存； (3) 攝片可顯示微細(xì)結(jié)構(gòu)，如2mm以上的早期病源較透視清晰。 (4) 攝片能夠檢查人體較厚部位，并使患者接受X線量較少。正常值

胸廊對(duì)稱，雙肺紋理清晰，肺門影結(jié)構(gòu)正常，心影不大，縱隔居中，雙側(cè)膈面光滑，雙側(cè)肋膈角銳利，膈上肋骨未見(jiàn)異常。

臨床意義胸部攝片適應(yīng)于以下疾病的輔助診斷：(1) 肺部及氣道病變；(2) 心臟大血管病變，觀察其輪廓；(3) 縱隔和橫隔病變；(4) 胸膜和胸壁病變；(5) 各種手術(shù)前常規(guī)檢查；(6) 肋骨病變。胸部攝片也可用于常規(guī)體格檢查。 ① 若肺野透亮度增高，伴肺紋理增濃增多，肋間隙增寬，見(jiàn)于肺氣腫。 ② 若肺野見(jiàn)斑點(diǎn)、斑片或斑片條索樣陰影，見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核等。 ③ 若肺野見(jiàn)圓形或塊狀陰影，多見(jiàn)于腫瘤、肺化膿癥、結(jié)核球等。 ④ 若肺野見(jiàn)空洞性病灶，多見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫、肺囊蟲(chóng)病等。 ⑤ 若肺野見(jiàn)大片高密度陰影伴體積增大，可見(jiàn)于大葉性肺炎、腫瘤伴阻塞性肺野、胸腔積液等。 ⑥ 若肺野見(jiàn)大片高密度陰影伴體積縮小，可見(jiàn)于肺不張、急性肺間質(zhì)纖維化等。 ⑦ 若見(jiàn)肺野外帶形成一條透亮帶，其外無(wú)肺紋理，臟層胸膜邊緣清晰可見(jiàn)，多為氣胸。 ⑧ 若肋膈角消失或變鈍，可見(jiàn)于胸腔積液、胸膜增厚等胸膜病變。 ⑨ 若心臟陰影普遍增大，可見(jiàn)于心包積液、心肌病等；心影向左下增大，可見(jiàn)于主動(dòng)脈病變、高血壓等；主動(dòng)脈異常增寬，見(jiàn)于主動(dòng)脈瘤。

注意事項(xiàng)(1) 受檢者在攝片部位內(nèi)的外衣、飾物、敷料、內(nèi)衣口袋中的物品等，應(yīng)盡量除去。 (2) 受檢者一般采取直立位，不能直立的患者也可以采取平臥位。 (3) 攝片時(shí)，必須按照醫(yī)生囑咐，做深呼吸后屏氣。不然，繼續(xù)保持呼吸動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致拍攝的X線片模糊，影響診斷。 (4) 心臟攝片時(shí)，需拍正側(cè)位兩張片子，并且最好是在吞服鋇劑后再攝片，以便顯示食道位置，作對(duì)照用。

相關(guān)疾病細(xì)菌感染性肺炎，結(jié)節(jié)病性心肌病，三尖瓣閉鎖不全，主動(dòng)脈瓣閉鎖不全，二尖瓣閉鎖不全，冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈，先天性冠狀動(dòng)脈瘺，真菌性心包炎，舒張性心力衰竭，先天性心包缺如或缺損

相關(guān)癥狀縱膈氣腫，膿氣胸，水氣胸，胸膺脹滿，痰鳴氣急，年輕女性心悸胸悶，胸悶憋氣，肺內(nèi)空洞，肺紋理減少，鎖骨上的搏動(dòng)性腫塊

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

檀碧波 - 副主任醫(yī)師 - 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 普外科