[科普中國]-牙補過還會痛 或與牙髓炎有關(guān)

有患者哭訴“補牙后感覺還是牙痛”，懷疑是醫(yī)生沒有補好，但事情可能并不簡單。

中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院口腔外科主任趙強表示，早期齲齒時，患者一般沒什么不舒服的感覺，齲洞較大時齲壞距離牙神經(jīng)越來越近，我們稱之為深齲，會出現(xiàn)冷熱食物刺激或者食物嵌塞進牙洞中引起酸痛。深齲進一步發(fā)展，侵及牙神經(jīng)，會導致牙髓炎。

牙髓炎有急性期和慢性期之分。慢性牙髓炎臨床上最常見，癥狀不典型，有些患者甚至沒有自發(fā)性疼痛。急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）的主要癥狀是劇烈疼痛，具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重、夜間痛、受到溫度刺激會加重等特點。如果患者是沒有出現(xiàn)過自發(fā)痛癥狀的慢性牙髓炎，沒有得到有效的根管治療而僅僅是補牙，補牙材料反而會阻礙炎性滲出物排出，導致髓腔內(nèi)壓力過大，引發(fā)慢性牙髓炎急性發(fā)作，造成補牙后牙痛。

當然，深齲補牙后，因窩洞預(yù)備過程中的刺激或補牙材料的刺激，會造成補牙后牙神經(jīng)敏感，遇冷熱等刺激疼痛是正常反應(yīng)，一般需1~2個月甚至更長的時間來讓牙神經(jīng)恢復(fù)。（梁 曼）