[科普中國]-【原創(chuàng)】第一次剖了第二次一定要剖嗎？

自從二胎開放后，許多媽媽們都準(zhǔn)備生第二個(gè)寶寶，但大多數(shù)媽媽們還不是很了解，第一胎是剖宮產(chǎn)，那么第二胎是不是也只能剖了，對(duì)于二胎到底是順還是剖下面就一起來看一看。

第二胎是否要剖主要看以下幾個(gè)因素：

骨盆因素-如果孕媽第一次分娩是由于骨盆因素而選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，那么第二次分娩時(shí)就肯定還需要采用剖宮產(chǎn)的，因?yàn)槭芄桥柘拗频囊蛩厝耘f存在。

胎位因素-孕媽第一次分娩如果是因?yàn)樘和挝灰蛩囟x擇了剖宮產(chǎn)，而第二胎如果胎位正常了，那么可以采用自然分娩的概率就會(huì)比較大。

胎心因素-如第一次是因?yàn)樘バ牟缓枚x擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，而這次胎兒很好，那就可以爭(zhēng)取自己生的機(jī)會(huì)。

“第二次”剖宮產(chǎn)會(huì)給孕媽和寶寶帶來哪些危險(xiǎn)?

1.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后子宮切口處會(huì)形成疤痕，這使得子宮的堅(jiān)固性會(huì)變差，若再次妊娠后，隨著胎兒的日益長大，子宮也會(huì)相應(yīng)增大，肌纖維被拉長，而疤痕組織會(huì)缺乏彈性，當(dāng)子宮內(nèi)的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時(shí)，就有可能發(fā)生破裂。這時(shí)，胎盤、胎兒有可能隨之落入腹腔，甚至造成胎兒死亡，孕婦也會(huì)因大出血而危及生命。

2.二次妊娠后，如果孕期胎盤附著于疤痕處，會(huì)致使分娩時(shí)胎盤不能自然剝離，這就有可能造成產(chǎn)后大出血。

3.剖宮產(chǎn)后接受人工流產(chǎn)手術(shù)的難度也比較大，有可能造成疤痕處損傷。

總之，一胎剖宮產(chǎn)后并不代表就不能再選擇自然分娩了。如果有剖宮產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽，第二胎時(shí)更應(yīng)該從孕早期起堅(jiān)持定期檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常情況、及早處理。

審核專家：山西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科碩士 張瑜

作者：劉婕

編輯：趙鵬