編劇出來(lái)挨打，親人的血是能隨便輸?shù)穆?？?

接收人：小特工 老探員

主題：臨床輸血的原則是盡量避免使用親屬供血者的血液

“請(qǐng)問你們誰(shuí)是患者的家屬？現(xiàn)在急需某型血！”

“我是我是，抽我的！我是他弟弟（妹妹\哥哥\姐姐\爸爸\媽媽\爺爺\奶奶），我們的血型一樣！”

（圖片來(lái)自：雙喜盈門電視劇）

唉，又來(lái)了！

小蒲姐這幾天愛上刷劇，還是非“狗血?jiǎng)　辈豢茨欠N。

嗯？你問我為什么要浪費(fèi)這種時(shí)間？還不是因?yàn)樽罱鼩q月靜好，想找點(diǎn)樂子樂呵樂呵，只能涉足狗血?jiǎng)∪病?/p>

不過，小蒲姐我在幾部電視劇里來(lái)回轉(zhuǎn)悠，還真發(fā)現(xiàn)了一件有點(diǎn)兒意思的事情。

你們說，編劇是不是都覺得“只要直系親屬血型一樣，要輸血首先找他，準(zhǔn)沒錯(cuò)”啊？

太天真了，編劇寶寶們。

就因?yàn)槭侵毕涤H屬，才更不能互相輸血，輸了會(huì)出人命的！

今天，小蒲姐作為廣大睿智觀眾的代表，想吊打吊打、教育教育編劇們，告訴他們：為什么同血型的直系親屬間不能輸血。

別看輸血這兩個(gè)字這么平凡，可它的本質(zhì)，是移植啊。

移植可能會(huì)伴隨著免疫排斥反應(yīng)，那輸血也不例外。

輸血最嚴(yán)重的免疫排斥反應(yīng)之一，叫做“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”（簡(jiǎn)稱TA-GVHD），雖然它的發(fā)病率不高，只有0.1％，但死亡率卻超過90％。

血液里有一種細(xì)胞——T淋巴細(xì)胞，它是屬于白細(xì)胞的一種，是免疫系統(tǒng)的重要組成部分。

它們就像是衛(wèi)士，保護(hù)著我們免受外敵的侵害；一旦有敵人入侵，這些衛(wèi)士就會(huì)識(shí)別、排斥、殺死這些入侵者。

可這些衛(wèi)士一旦通過輸血，進(jìn)入別人的身體里，就會(huì)成為入侵的斗士！簡(jiǎn)直就是：

彼之蜜糖

吾之砒霜

和受血者（被輸血的人）沒有親緣關(guān)系，并且他也不存在免疫系統(tǒng)功能低下或受損問題的話，受血者血液中的“衛(wèi)士”——T淋巴細(xì)胞就會(huì)識(shí)別、排斥并殺死“救命血液”里的隱患——同為T淋巴細(xì)胞的“入侵斗士”。

這時(shí)，受血者體內(nèi)，一般不會(huì)存在供血者的T淋巴細(xì)胞，也就不會(huì)出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)。

直系親屬之間，輸血的狀況就不同了。

由于直系親屬有一部分遺傳基因相同，受血者難以識(shí)別供血者的T淋巴細(xì)胞，就會(huì)任由其發(fā)展、繁殖。

受血者血液中的衛(wèi)士，碰到披著“衛(wèi)士外衣”的入侵斗士，還以為是自己的同伴呢，傻乎乎地放任它們自由。等繁殖到了一定數(shù)量，這些入侵斗士的真面目就顯現(xiàn)出來(lái)了。

衛(wèi)士們反應(yīng)過來(lái)時(shí)，入侵斗士們?cè)缇凸コ锹缘?，大肆攻擊受血者的皮膚、消化道、肝、腎等組織，造成嚴(yán)重器官損害，甚至?xí)?dǎo)致受血者死亡。

入侵斗士們的“糖衣”，往往在輸血一周后逐漸“剝落”，顯現(xiàn)出自己“砒霜”的本質(zhì)。

可受血者的組織器官早就被攻擊，會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

1.不規(guī)則高熱。

2.皮膚改變：起病初即可出現(xiàn)向心性皮疹和紅疹，嚴(yán)重的人發(fā)生全身紅皮病、形成水皰和皮膚脫落。

3.消化道反應(yīng)：一般在出現(xiàn)皮膚改變之后，患者多出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝大、脾大和肝區(qū)疼痛，甚至肝衰竭。

4.骨髓抑制：表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、貧血、出血傾向，并可繼發(fā)致命性的嚴(yán)重感染。

這些癥狀會(huì)突然出現(xiàn)，并且進(jìn)展迅速，甚至有時(shí)醫(yī)生還來(lái)不及作出診斷，受血者便已經(jīng)死亡。搶救都來(lái)不及啦。

“醫(yī)生，聽說輸血會(huì)有感染肝炎甚至艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，要不，還是輸我的吧，反正我的身體里流著我媽的血?！?/p>

哇，聽起來(lái)好有道理??！

可惜，越親的人，輸血風(fēng)險(xiǎn)越大！

直系親屬的遺傳學(xué)差異很小，血緣關(guān)系越近（尤其是一級(jí)親屬，即父母與子女間、同父同母的兄弟姐妹間），“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”的發(fā)病率越高。

所以，臨床輸血的原則是盡量避免使用親屬供血者的血液。

要是有特殊原因，像是“熊貓血”之類的特殊血型，血庫(kù)庫(kù)存不足，不能規(guī)避直系親屬輸血怎么辦？

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在有種輻照技術(shù)，可以通過輻照殺死血液中的T淋巴細(xì)胞，血輸?shù)襟w內(nèi)后，出現(xiàn)“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”的幾率，就會(huì)大大降低。

提醒大家，盡管直系親屬之間輸血，可以通過輻照技術(shù)解決，但不到萬(wàn)不得已，不建議直系親屬之間輸血，醫(yī)生更不會(huì)同意你的“直系親屬輸血”的要求。

實(shí)在要輸，有兩個(gè)原則需要遵守：

第一，量要少，能少輸盡量少輸。

第二，選擇成分輸血，該輸紅細(xì)胞時(shí)只輸紅細(xì)胞，不缺血漿時(shí)就不輸血漿，要輸血小板時(shí)就輸血小板。

哎呀，現(xiàn)在看個(gè)電視劇還得操心科學(xué)問題，看著看著我的科普之火就熊熊燃燒起來(lái)了。小特工和老探員，如果你們追劇的時(shí)候看到有什么怪怪的橋段，就告訴我呀，我們一起吐槽呀。

還有，知道為啥今天我說這個(gè)話題嗎？對(duì)，其實(shí)標(biāo)題就已經(jīng)劇透了。

因?yàn)榻裉焓恰澜绔I(xiàn)血者日喔！

有獻(xiàn)血想法的小特工和老探員，可以在今天獻(xiàn)上一份愛心。美麗的生命，從我們卷起袖子開始！

謝謝惠顧。~今日小蒲姐營(yíng)業(yè)結(jié)束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。

小蒲姐參考情報(bào)：

1.蒲公英醫(yī)學(xué)百科

2.百科名醫(yī)網(wǎng)

3.《中華醫(yī)學(xué)百科全書：普通外科學(xué)》（中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社）