[科普中國(guó)]-《中國(guó)高血壓基層管理指南》遠(yuǎn)程培訓(xùn)會(huì)在京召開(kāi)

人民網(wǎng)北京9月27日電 （記者張希）為了更加有效的宣傳《中國(guó)高血壓基層管理指南》，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升基層醫(yī)生高血壓的臨床診療水平以及規(guī)范其臨床用藥，今日，在2017全國(guó)高血壓日主題宣傳活動(dòng)期間，“互聯(lián)網(wǎng)＋燎原計(jì)劃”——《中國(guó)高血壓基層管理指南》遠(yuǎn)程培訓(xùn)會(huì)議在京召開(kāi)，全國(guó)近二十個(gè)縣，數(shù)百名醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程方式接受培訓(xùn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”技術(shù)的應(yīng)用，達(dá)到了低成本、廣覆蓋、高效率的特點(diǎn)，對(duì)高血壓指南的培訓(xùn)和推廣具有借鑒意義。

會(huì)議由新疆人民醫(yī)院李南方教授、北京阜外醫(yī)院吳海英教授、王增武教授共同主持。王文教授、王增武教授、孫寧玲教授、華琦教授作會(huì)議學(xué)術(shù)報(bào)告并與各縣分會(huì)場(chǎng)遠(yuǎn)程互動(dòng)，解答臨床疑難問(wèn)題。

藥物應(yīng)用不合理是基層高血壓防治的突出問(wèn)題

主辦方提到，在我國(guó)，80％左右的患者可以在初級(jí)醫(yī)療單位接受診治與隨訪，只有少數(shù)危重患者需要在大中型醫(yī)院就醫(yī)。只有公眾充分認(rèn)識(shí)到高血壓的嚴(yán)重危害與自覺(jué)防治的重要性，只有基層醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防控高血壓的正確技能，我國(guó)的高血壓防控工作才能取得質(zhì)的飛躍。因此，高血壓防治工作的成功與否，關(guān)鍵在基層。

目前，基層地區(qū)高血壓的知曉率、治療率、控制率仍然很低，究其根本原因在于基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)高血壓防控知識(shí)掌握不足，存在治療不規(guī)范、用藥不合理、管理不到位的問(wèn)題。很多醫(yī)務(wù)人員血壓知識(shí)欠缺，導(dǎo)致基層高血壓防治形勢(shì)不容樂(lè)觀。其中，高血壓藥物應(yīng)用不合理，一味追求快速降壓，降壓目標(biāo)值不明確，對(duì)高血壓并發(fā)癥認(rèn)識(shí)不到位等問(wèn)題比較突出。這嚴(yán)重影響了患者的依從性，直接導(dǎo)致血壓控制率不高，臨床亟需為基層醫(yī)生診治高血壓提供科學(xué)、規(guī)范的臨床指導(dǎo)資料。

基層高血壓防治或?qū)⒂瓉?lái)新局面

隨著國(guó)家分級(jí)診療政策的逐步落實(shí)，為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師的規(guī)范化診療水平，倡導(dǎo)合理用藥，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)組織全國(guó)知名高血壓專家編寫的《高血壓合理用藥指南（第2版）》已經(jīng)正式發(fā)布。該指南旨在規(guī)范、提升高血壓藥物治療水平，為高血壓基層管理提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持，改善高血壓患者的生活質(zhì)量，造福更多的高血壓患者。

該指南強(qiáng)調(diào)了臨床合理用藥的重要性，介紹了高血壓流行及治療現(xiàn)狀、高血壓藥物分類、用藥原則及規(guī)范、高血壓特殊合并癥的藥物治療原則、常見(jiàn)特殊類型高血壓的治療原則和藥物原則和基層高血壓患者的國(guó)家基本藥物應(yīng)用原則，并重點(diǎn)突出了國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥物，包括復(fù)方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號(hào)）等國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥價(jià)格低廉，服用方便，有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，在我國(guó)高血壓防治歷程中發(fā)揮了重要的作用。

指南的頒布只是加強(qiáng)基層高血壓防控工作的一個(gè)開(kāi)始，如何盡快將指南精神傳遞給廣大基層醫(yī)生是我們當(dāng)前最需要關(guān)注的環(huán)節(jié)。近年來(lái)，我國(guó)先后頒布了《中國(guó)高血壓基層管理指南》、《中國(guó)高血壓患者教育指南》和《高血壓合理用藥指南（第2版）》，并以此為基礎(chǔ)開(kāi)展了“春雨計(jì)劃”“燎原計(jì)劃”等一系列宣教活動(dòng)，一些省區(qū)也充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)＋技術(shù)開(kāi)展指南宣教活動(dòng)，在一定程度上提升了培訓(xùn)效果，開(kāi)創(chuàng)了高血壓防治的新形勢(shì)與新局面。

培訓(xùn)內(nèi)容——以循證為基石

培訓(xùn)會(huì)上，王文教授對(duì)《中國(guó)高血壓基層管理指南》進(jìn)行了解讀，并指出，由于基層醫(yī)療水平和基層醫(yī)生水平參差不齊，導(dǎo)致指南從理論到實(shí)施過(guò)程中產(chǎn)生了巨大的差異，致使高血壓的個(gè)體治療方案差異非常大。因此，探索一種具有可操作性強(qiáng)，臨床治療方案差異小，易于掌握的基層高血壓群體治療路徑非常必要。

華琦教授對(duì)《復(fù)方利血平氨苯蝶啶片臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》進(jìn)行了解讀。她介紹，復(fù)方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號(hào)）作為臨床高血壓防治常用藥，已伴隨我們走過(guò)40載，在這40年里它的治療效果也不斷得到反復(fù)的開(kāi)發(fā)與驗(yàn)證，它在降壓有效性和安全性、治療經(jīng)濟(jì)性、使用便捷性等方面都是有目共睹的。因此針對(duì)基層復(fù)方利血平氨苯蝶啶片不失為理想降壓藥物之一。

此外，王增武教授作了《遵循指南，合理用藥》報(bào)告，強(qiáng)調(diào)高血壓藥物治療必須遵循小劑量開(kāi)始 、盡量用長(zhǎng)效藥、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療四個(gè)原則。孫寧玲教授作了《用循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)國(guó)產(chǎn)固定復(fù)方制劑》的報(bào)告，降壓0號(hào)作為國(guó)產(chǎn)固定復(fù)方制劑的代表，是循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)最多的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品之一，參與了國(guó)家十五、十一五等攻關(guān)課題研究，證實(shí)了0號(hào)降壓安全、有效，且是一個(gè)長(zhǎng)效小劑量復(fù)方，依從性高，因此被納入《高血壓合理用藥指南》中予以推薦。對(duì)于0號(hào)在我國(guó)高血壓防治中所起的作用予以肯定。

會(huì)議最后，與會(huì)專家分別解答了縣域分會(huì)場(chǎng)臨床疑難問(wèn)題，培訓(xùn)內(nèi)容豐富，形式多樣，受到參會(huì)醫(yī)生的一致好評(píng)。