[科普中國]-孩子經(jīng)常因視物模糊哭鬧？警惕患上視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

孩子天性貪玩，經(jīng)常會(huì)用小手揉搓眼睛，導(dǎo)致視物模糊，許多家長不以為意，覺得過一會(huì)兒就好了。但如果孩子經(jīng)常視物模糊，并為此哭鬧不停，家長一定要提高警惕，因?yàn)檫@有可能意味著孩子患上了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，如果不及時(shí)治療，孩子可能會(huì)因此喪失視力。那么，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤到底是什么？患上這種疾病之后有何表現(xiàn)？又該如何治療呢？

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2012年7月6日，湖北省宜昌市陽明眼科慈善醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為夷陵區(qū)低視力兒童做視力電腦驗(yàn)光檢查。（張國榮/人民圖片）

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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是什么？

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種罕見的眼部腫瘤，

發(fā)病率為百萬分之三到百萬分之四，具有家族遺傳傾向。該病常見于3歲以下兒童，由胚胎期視網(wǎng)膜細(xì)胞產(chǎn)

生病變引起，可出現(xiàn)在單側(cè)眼睛或雙側(cè)眼睛，可雙眼先后罹患或同時(shí)罹患。

患上視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤后有何表現(xiàn)？

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的首發(fā)癥狀通常為瞳孔處出現(xiàn)白點(diǎn)，看起來如“貓眼”一般；其次，患者可能出現(xiàn)斜視，眼球紅腫、發(fā)炎的癥狀；同時(shí)，有些患者會(huì)合并有青光眼，此時(shí)眼睛會(huì)感到疼痛；此外，病情若擴(kuò)散到眼球外，可導(dǎo)致眼睛紅腫、出血，若轉(zhuǎn)移到骨頭、腦部或其它部位，則可能引起厭食、惡性、嘔吐、體重減輕等癥狀。值得注意的是，該病可導(dǎo)致視力喪失，但如果視力喪失的癥狀只出現(xiàn)在單側(cè)眼睛，一般很難在早期被察覺到，所以父母切勿掉以輕心，一旦孩子出現(xiàn)以上癥狀就要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

如何治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤？

如果被確診為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的腫瘤大小、位置、范圍及整體情況辨證施治，治療時(shí)通常需要著重考慮患者的腫瘤出現(xiàn)在單側(cè)眼睛還是雙側(cè)眼睛、眼睛視力的殘存程度、腫瘤是否局限在眼球內(nèi)等因素。該病的治療方法一般包括以下幾種：

1.放射治療。如果患者希望保留視力，并且腫瘤仍局限在眼球內(nèi)，原則上可以應(yīng)用放射治療來對(duì)局部腫瘤進(jìn)行控制，其中，質(zhì)子放療可以在治療疾病的同時(shí)比較有效地保護(hù)眼球。

2.鐳射治療。該療法可用于眼球后方、小于3毫米的腫瘤。

3.冷凍治療。該療法適用于眼球前方、小于3毫米的腫瘤，或在放射治療后復(fù)發(fā)的腫瘤。

4.化學(xué)治療。如果以上治療方法效果不佳，或腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則可以使用化學(xué)治療。

5.手術(shù)治療，即進(jìn)行眼球摘除術(shù)。這是最不得已的方法，一般在其它治療方法失敗、腫瘤引起青光眼、眼睛已無殘存視力時(shí)使用。

目前，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤尚無有效的預(yù)防措施，所以對(duì)于有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤家族史的家庭，在生育孩子前應(yīng)該進(jìn)行基因檢測(cè)等相關(guān)檢查，并向?qū)I(yè)醫(yī)生溝通、咨詢；在生育孩子后要盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼底篩查；一旦確診則應(yīng)及時(shí)接受治療。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院寶山分院 夏樂敏

本文由中國科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿