[科普中國]-選擇鉬靶檢查還是彩超？乳腺檢查你應(yīng)該這樣選

在做乳腺檢查時，經(jīng)常會聽到有患者咨詢，是做鉬靶還是彩超？很多人認(rèn)為鉬靶聽起來更高級，檢查結(jié)果可能也更靠譜。這是真的嗎？乳腺檢查我們應(yīng)該怎么選呢？

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2015年6月19日，粉紅絲帶志愿者擺出粉紅絲帶的圖案，呼吁關(guān)注乳腺健康。

（魏煒/人民圖片）

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首先，讓我們了解一下兩種乳腺檢查的方法。中國經(jīng)濟網(wǎng)介紹，超聲檢查具有無創(chuàng)傷、無疼痛、無射線，實時出具檢查報告等特點，我們常說的B超、彩超等，都是超聲檢查。作為一項乳腺檢查，超聲檢查擅長發(fā)現(xiàn)如“小結(jié)節(jié)”這樣的乳腺小病灶，因無放射，成為哺乳期患者發(fā)現(xiàn)乳腺膿腫的一大利器。乳腺鉬靶檢查是一種舊時的叫法，現(xiàn)在更規(guī)范的稱呼為乳腺X線檢查。該檢查降低對40歲以上乳腺癌患者死亡率的作用已經(jīng)得到了國外大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可，并且對于乳腺內(nèi)鈣化灶的診斷是普通超聲難以達(dá)到的。當(dāng)然乳腺X線檢查也有檢查時壓迫乳房造成的疼痛難耐、年輕女性乳腺組織致密，影響檢查準(zhǔn)確性等缺點。

同時，人民網(wǎng)科普中國采訪了解放軍第306醫(yī)院普通外科教授盧靜華。盧靜華表示，對于診斷各種乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管瘺、肉芽腫性乳腺炎、男性乳腺發(fā)育、乳腺導(dǎo)管擴張癥等，彩超有著當(dāng)仁不讓的優(yōu)勢；而鉬靶檢查是夾扁的乳腺重疊的影像，對于微小多發(fā)囊性乳腺增生病、乳腺多發(fā)小結(jié)節(jié)、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病等的確診意義不大?！翱傮w來說，彩超和鉬靶檢查各有特點各有優(yōu)勢，臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征、以及發(fā)病情況等來確定檢查手段。乳腺疾病的診斷不能單單依靠超聲或鉬靶檢查，還需要醫(yī)生綜合患者的主要癥狀、發(fā)病過程、查體情況等，然后結(jié)合相關(guān)檢查，最后做出診斷，擬定治療方案?！北R靜華說。

此外，據(jù)新華網(wǎng)報道，針對“乳腺癌篩查，只有鉬靶最可靠”等說法，中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會名譽主委、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授表示，乳腺癌自查早篩要“因地制宜”，在我國，有高危因素的女性，應(yīng)該35歲起每年接受一次乳腺B超聯(lián)合鉬靶的篩查，普通女性40歲之后也應(yīng)每年堅持做體檢，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診治?；谖覈元氂械娜橄侔┌l(fā)病高峰，專家認(rèn)為，40歲左右的女性由于乳房腺體組織較為致密，鉬靶對其穿透力不夠，較難發(fā)現(xiàn)早期病灶，而乳腺B超卻能起到更好地“查漏補缺”。（吳欣志）

受訪專家：解放軍第306醫(yī)院普通外科教授盧靜華

本文由長江航運總醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授曲波進(jìn)行科學(xué)把關(guān)。

曲波：從事普外科臨床工作30年，對肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的診斷和手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗。