[科普中國(guó)]-沉迷刷微信、跳一跳、吃雞？當(dāng)心腱鞘炎“找上門(mén)”

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蘭州一高校教室設(shè)置手機(jī)袋，學(xué)生課堂不再做“低頭族”。

（尹志燁/人民圖片）

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手機(jī)等移動(dòng)通訊工具在給人們帶來(lái)極大方便的同時(shí)，也讓不少人沉迷在“刷”的行為中無(wú)法自拔。無(wú)論是商場(chǎng)、超市，還是地鐵、公交，到處都能見(jiàn)到有人低頭刷微信、刷朋友圈、刷“吃雞”、刷“跳一跳”……然而，這種行為很容易引發(fā)腱鞘炎。那么，到底什么是腱鞘炎？患上腱鞘炎后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？如何治療腱鞘炎呢？

腱鞘是包于肌腱表面的鞘狀結(jié)構(gòu)，由外層的腱纖維鞘和內(nèi)層的腱滑膜鞘共同組成，呈雙層套管狀，能夠?qū)⒓‰旃潭ㄔ诠悄ど?，防止肌腱彈起或向兩?cè)滑移。腱鞘內(nèi)有少量滑液，當(dāng)肌腱在腱鞘中活動(dòng)時(shí)，可以起到潤(rùn)滑的作用。

腱鞘炎主要是由機(jī)械性摩擦所引起的慢性無(wú)菌性炎癥，常常發(fā)生在骨突部位。肌腱與骨突反復(fù)摩擦，易造成肌腱和腱鞘損傷，也易損傷骨膜、骨質(zhì)，導(dǎo)致肌腱、腱鞘、骨膜充血、水腫，形成局部狹窄。水腫的肌腱被壓成葫蘆狀，阻礙肌腱活動(dòng)，如果用力伸屈手指，導(dǎo)致葫蘆狀膨大部分在環(huán)狀韌帶處強(qiáng)行擠過(guò)，就會(huì)發(fā)出響聲，并伴有疼痛。因此，發(fā)生在拇指或手指的指屈腱鞘炎又被稱(chēng)為“扳機(jī)指”或“彈響指”。

腱鞘炎多發(fā)于20~50歲之間，且女性多于男性，比例約為10：1。從職業(yè)上來(lái)說(shuō)，腱鞘炎常見(jiàn)于一些需要做長(zhǎng)期、重復(fù)活動(dòng)，容易導(dǎo)致肌腱勞損的職業(yè)，如某些手工勞動(dòng)。不過(guò)，隨著生活方式的改變，手機(jī)、電腦及其它電子產(chǎn)品的普及，腱鞘炎患者日益增多，并逐漸呈年輕化趨勢(shì)。

患上腱鞘炎后，局部炎癥會(huì)導(dǎo)致腱鞘出血、水腫、滲出，進(jìn)而出現(xiàn)慢性纖維結(jié)締組織增生、肥厚、粘連等變化。從臨床上來(lái)看，腱鞘炎的早期表現(xiàn)主要為患指屈伸不利，如果用力屈伸，會(huì)出現(xiàn)疼痛，且晨起時(shí)與勞累后疼痛會(huì)加??；在病程后期，患者的手指屈伸活動(dòng)受限，用力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)響聲，有時(shí)需要輔助推、扳等動(dòng)作才能完成屈伸，如果情況比較嚴(yán)重，患者的手指會(huì)交鎖在屈曲位或伸直位，導(dǎo)致日常生活受到嚴(yán)重影響。

那么，如何治療腱鞘炎呢？目前臨床上的治療手段主要包括以下幾點(diǎn)：

1.保證充足的休息。給予損傷部位充足的休息，可以消除病因，防止損傷和炎癥加重。如果患者在日常生活中必須使用患側(cè)手，可以將損傷部位用支具進(jìn)行固定。

2.使用非甾體類(lèi)抗炎藥，包括口服和外敷藥物。對(duì)于有胃潰瘍或消化道出血病史的患者，可選擇外用藥膏涂抹或貼敷，通過(guò)皮膚滲透到病變部位。

3.局部封閉治療。目前臨床多用曲安奈德、利多卡因在疼痛點(diǎn)進(jìn)行局部注射治療。

4.康復(fù)治療。包括按揉、熱敷、超聲波、激光、微波等治療，可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，減輕局部炎性水腫及組織缺氧，使肌肉、肌鍵和韌帶松弛，緩解因肌肉痙攣而引起的疼痛。

5.中醫(yī)治療。包括推拿、針灸、針刀治療，可以松解粘連、散寒除痹、滑利關(guān)節(jié)，緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

6.手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)的方式切除狹窄增厚的腱鞘，松解粘連，使肌腱在腱鞘管中能夠順利滑動(dòng)，主要用于保守治療無(wú)效的患者。

作者：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科徐冬艷

本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科教授吳毅進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿