[科普中國]-變身“怪物史瑞克”？很有可能是垂體瘤在作怪

在生活中，你可能在某些人身上見過這些現(xiàn)象：容貌發(fā)生很大改變、鞋子碼數(shù)越來越大、聲音變低、突然出現(xiàn)視力下降等，甚至外表越來越像動(dòng)畫片中的“怪物史瑞克”。如果出現(xiàn)這些癥狀，就很有可能患上了垂體瘤。那么，垂體瘤到底是一種什么疾??？該病都有哪些癥狀以及該如何治療呢？

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2014年11月17日，浙江省德清縣，杭州服裝界朋友聯(lián)盟愛心團(tuán)團(tuán)長章宏法，將贈(zèng)送的棉被蓋在患有垂體瘤的老人身上。（倪立芳/人民圖片）

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垂體生長在大腦底部，雖然只有豌豆大小，卻是人體的主管腺體，指揮和調(diào)控身體絕大多數(shù)內(nèi)分泌腺的活動(dòng)，被稱為“內(nèi)分泌之王”。垂體瘤的發(fā)病率約為十萬分之一，且男性略多于女性。垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期，常常會(huì)影響患者的生長發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。

垂體瘤起源于垂體前葉細(xì)胞，可細(xì)分為PRL瘤（泌乳素瘤）、GH瘤（肢端肥大癥）、ACTH瘤（庫欣?。?、TSH瘤（促甲狀腺激素瘤）等。垂體瘤早期癥狀不明顯，發(fā)展緩慢，極易漏診、誤診，大約50%至60%的垂體瘤患者到醫(yī)院就診時(shí)均已病情較重。垂體瘤患者的癥狀可有以下幾種：

1.頭痛。

2.激素分泌異常癥群。例如生長激素的分泌異常在不同時(shí)期可表現(xiàn)為：幼年分泌不足為侏儒癥，青少年分泌過多為巨人癥，成年人分泌過多為肢端肥大癥。

3.腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群。如視交叉受壓迫引起視力下降甚至失明。

4.垂體卒中。表現(xiàn)為突然頭痛、視力急劇下降，劇烈單眼或雙眼疼痛。

5.呈蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀。如突發(fā)劇烈頭痛，或伴有意識(shí)障礙等。

目前治療垂體瘤的方法主要有藥物治療和手術(shù)治療，具體視患者情況而定。其中，藥物治療需長期治療干預(yù)，這要求醫(yī)患之間要相互信任、默契配合；而手術(shù)治療則易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，因?yàn)槿说哪X垂體很小，腫瘤與垂體正常組織分界不清，手術(shù)治療很難將腫瘤清除干凈，繼而容易引發(fā)更多問題。

在日常生活中，如果出現(xiàn)鞋碼越來越大、顴骨變突、額頭變寬、聲音越來越低、手指變粗、皮膚變糙等癥狀，或突然出現(xiàn)視力下降、視野缺損或者一側(cè)眼球活動(dòng)受壓以及泌乳閉經(jīng)、肥胖等情況時(shí)，應(yīng)警惕患有垂體瘤的可能，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師尹鐵倫進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。